2023年03月15日
第1次提问
症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲
2023年03月15日
高巍医生
你好!您的病史描述鼻塞鼻干,有鼻中隔偏曲。考虑鼻塞鼻痂鼻干与鼻中隔偏曲有关。

鼻中隔是分隔两侧鼻腔,以骨和软骨为支架,外覆骨衣和软骨衣及黏膜的鼻部结构。由于外伤、发育异常、压迫等原因,使鼻中隔向一侧或者双侧偏曲,或呈局部突起状态,引起鼻腔功能障碍,并可产生相应的症状,如单侧或者双侧鼻塞、鼻出血、头痛等,称为鼻中隔偏曲,或鼻中隔弯曲。鼻中隔偏曲的类型有C形偏曲、S形偏曲、呈尖锥样突起的骨棘或者为由前向后的呈山嵴样突起的骨嵴。
该病的主要症状为:交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、流脓涕等。
1).鼻塞
鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。轻者以一侧为主,重者可为双侧。患者如有急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。
2).头痛
如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。
3).鼻出血
多发生在偏曲凸面、骨棘或骨嵴的尖部,此处黏膜较薄,且常受到气流或尘埃的刺激,故容易发生黏膜干燥、糜烂,导致鼻出血。
4).其他表现:长期鼻塞、张口呼吸,并可在睡眠时发生严重鼾声。有些患者的鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闷。
治疗:因鼻中隔偏曲引起鼻塞鼻窦炎头痛出血等并发症,所以,鼻中隔偏曲一旦确诊建议手术治疗,现在常规的是,鼻内镜下行鼻中隔矫正术,术中内镜直视手术,术后1周恢复。
目前可用生理性海盐水喷鼻,复方薄荷油滴鼻剂滴鼻。曲安奈德鼻喷剂喷鼻缓解鼻塞。
2023年03月15日
第2次提问
睡觉会打呼噜,请问是不是有鼻炎的症状
高巍医生
您您好!一般打呼噜和鼻腔通气不畅有关,但不是主要原因。主要还是肥胖,咽部狭窄。要查睡眠监测了解程度。
鼻炎一般会有鼻塞流涕喷嚏。
鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症,它并不是单一因素引起的,而是在环境、遗传等多种因素相互作用下发生的。慢性鼻炎的主要特点是炎症持续3个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇期亦不能恢复正常,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞、分泌物.、鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。
根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱程度,可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。若表现为鼻黏膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。
​慢性鼻炎的症状主要有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和嗅觉减退。部分患者会有头痛、鼻子干、鼻子有灼热感等症状。
不同类型的慢性鼻炎症状也不同,比如,慢性单纯性鼻炎表现为流鼻涕,有间歇性鼻塞或交替性鼻塞,鼻塞常于夜间卧位时加重,而长期鼻塞,患者会出现缺氧、头痛等症状;慢性肥厚性鼻炎表现为持续性鼻塞,有闭塞性鼻音,鼻涕稠不易擤出,可伴嗅觉减退、头昏、头胀、咽部干痛等;发生过敏性鼻炎,鼻腔的分泌物会增多,患者会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。
​.药物治疗:目前常用药物主要包括鼻用糖皮质激素、布地地奈德鼻用,生理性海盐水喷鼻,口服抗组胺药物、抗白三烯药物孟鲁司特钠片等。在医生的指导下做到疗程用药,一般都会很好地改善、控制症状。
2023年03月16日
第3次提问
我应该是慢性单纯性鼻炎,只有鼻塞鼻干的症状,请问这个需要怎么用药,平时需要注意什么
2023年03月16日
高巍医生
您好!你的症状来看考虑可以应用海盐水喷鼻。油剂滴鼻,鱼肝油或复方薄荷油滴鼻。曲安奈德喷鼻。口服桉柠㭛胶囊就可以。
高巍医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状