肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.89分
月回答 162
2023年03月19日
症状及患病时长：2天，我爱人星期五17日坐高铁到大连，晚饭吃了烧烤和海鲜，吃得不是非常多，当天晚上开始不适，不发烧、不呕吐、不腹泻，左腹胀气，抽痛。星期六开始服用吗丁啉，都是饭后开始不适，食用热汤和热饮后都会有所缓解，疼痛几乎消失。今天星期日早上在酒店吃完早餐后，不知道是不是吃了两小块西瓜，早餐后腹部绞痛难忍，胀气严重，但不拉不吐，排便也基本正常
就医及用药情况：吗丁啉、猴头菌片
需要解答的问题：请问是否是肠绞痛？如果是请问服用什么药物可以缓解一下？感谢医生！
2023年03月19日
当天吃烧烤喝了不少冷饮，之前工作也比较繁忙的确有些劳累。疼痛是在中腹部和左腰部交界处。疼痛前两天属于阵发性的，今天早饭后感觉有点是持续性的，贴热帖后感觉腹部肠子在动。有嗳气，有肠鸣，肛门有排气感但是放不出来。食欲在不疼的时候还挺好的，不恶心，饮食还算规律，三餐都有食用，但是因为这两天在外游玩，吃的可能不算完全清淡
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的补充说明，稍后给您解析，请您稍等一下。
2023年03月19日
您好，根据您爱人的情况，近2日反复出现左侧中腹部疼痛，绞痛，疼痛前两天属于阵发性的，今天早饭后感觉有点是持续性的，贴热帖后感觉腹部肠子在动。有腹胀嗳气，有肠鸣，肛门有排气感但是放不出来。不拉不吐，排便也基本正常。
考虑诊断肠道功能紊乱肠痉挛可能性比较大，腹痛考虑肠绞痛，与劳累及饮食不当可能有关，问题不大。暂时不用太担心。
治疗以对症治疗为主：1、口服整肠生胶囊（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）调节肠道菌群改善肠道功能紊乱，一次2粒，一天三次，餐后一小时口服；
2、口服匹维溴安片调节肠道功能紊乱导致的腹痛腹胀肠鸣等症状，一次1片，一天三次，进餐时服用。使用马来酸曲美布汀片或山莨菪碱片也可以替代，一次一片，一天三次。也可以尝试局部热敷一下缓解腹痛。
此外，标注的区域还有胰腺及输尿管走行，如果用药1-2天后症状无明显缓解，建议您爱人至就近医院急诊内科或消化内科完善腹部＋泌尿系彩超、血常规淀粉酶检查，进一步明确诊断后对症治疗。
近期多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物，避免喝酒。注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您爱人带来一些帮助。
考虑诊断肠道功能紊乱肠痉挛可能性比较大，腹痛考虑肠绞痛，与劳累及饮食不当可能有关，问题不大。暂时不用太担心。
治疗以对症治疗为主：1、口服整肠生胶囊（地衣芽孢杆菌活菌胶囊）调节肠道菌群改善肠道功能紊乱，一次2粒，一天三次，餐后一小时口服；
2、口服匹维溴安片调节肠道功能紊乱导致的腹痛腹胀肠鸣等症状，一次1片，一天三次，进餐时服用。使用马来酸曲美布汀片或山莨菪碱片也可以替代，一次一片，一天三次。也可以尝试局部热敷一下缓解腹痛。
此外，标注的区域还有胰腺及输尿管走行，如果用药1-2天后症状无明显缓解，建议您爱人至就近医院急诊内科或消化内科完善腹部＋泌尿系彩超、血常规淀粉酶检查，进一步明确诊断后对症治疗。
近期多休息，饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃生冷油腻辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物，避免喝酒。注意腹部保暖，防止受凉。
希望我的建议能给您爱人带来一些帮助。
2023年03月19日
请问医生他早饭后服用了吗丁啉和健胃消食片，再服用您提及的药物会有冲突吗？可以购买后就马上服用吗？谢谢您！
您好，一般没有冲突的，不是同类药物。购买后稍微吃点东西再服用匹维溴铵片，匹维溴铵片不宜空腹服用，需要随餐服用。
整肠生胶囊饭前饭后服用都可以的。
祝您早日康复，身体健康。
整肠生胶囊饭前饭后服用都可以的。
祝您早日康复，身体健康。
您好，如果需要开具处方的话，需要您修改一下身份证等信息，处方根据国家要求实名制，感谢配合。药物也可以自行至社区医院或通过外卖渠道购买，这样拿到药物更快一些。
2023年03月19日
您好，看到您填写的就是您爱人的信息了，马上给您开具处方，请您稍等一下。
TA的问答
症状及患病时长：肖老师您好，我之前找您咨询过两次消化方面的问题，之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是，2023年年初我做完胃肠镜后（肠镜提示有点直肠炎，胃镜提示慢性胃炎伴糜烂），医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊，23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复，主要是感觉胃烧心（特别是晚上），还有之前也曾经有的肠道问题，比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子（拉稀，拉完就好了那种），以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况，最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题，所以想请老师结合一下我之前的问诊，看看最近的情况是否需要吃一些药改善，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：十几二十年老胃病，去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有)，吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状，主要是消化能力弱，晚上六七点吃的饭，十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味，应该是病理性口气。
就医及用药情况：偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。
需要解答的问题：慢性胃炎可以根治吗？除了日常饮食和生活规律，需要配合吃药吗？达喜可以长期吃吗？症状及患病时长：晚上吃东西容易胃胀，严重时会胀一晚上，感觉肚子里有东西顶住了，然后大便次数增多，一天能上3、4次，本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11，写材料久坐不动，吃饭不规律，工作压力很大。
就医及用药情况：暂未就医、用药。晚上有刻意少吃，肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了，体检显示血清胃功能下降，身高182、体重176。借调工作1年半，胖了30斤。短期内无法更换工作。
需要解答的问题：可否提出一些饮食、生活注意事项，以及保健药物，缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查，请大夫指导检查项目。吃完饭后感觉胃有点涨涨的，感觉一直不消化，特别是晚饭后，举例晚上7点吃完，11点还是会有胃胀的感觉，如果吃一些山楂丸等助消化的药物，会有所缓解，目前这个症状已经有几个月了。症状及患病时长：
28岁，男
上腹部疼痛，胃窦炎。10几年了，确诊一到二年
就医及用药情况：
1 感染过幽门，已经四联后，断药三月后复查阴性
2 胃镜显示胃窦炎
3 吃过雷贝拉唑和巴瑞特一年
4 上腹部依旧疼痛换替普瑞酮2个多月
5 上腹部还是疼痛后换法莫替丁+ 自行加了马来酸曲
目前已经连续用药法莫替丁和马来酸曲4周
需要解答的问题：
法莫替丁不能停，尝试了减药量，在一天临睡前一片，早上醒来严重会喉咙胃酸烧的沙哑，或者轻症状则口苦。使用马来酸曲后上腹部疼痛缓解。
生活习惯上不吃辣椒，不抽烟喝酒，但是会12左右点晚睡。
现在不知道怎么办了，还能继续吃药吗，还是换药，要吃到什么时候？
