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您好，目前主要是经过体检，发现小孩子屈光有些异常。3岁的孩子要开始教孩子查视力了，会查视力之后更方便屈光问题的矫正。基于你孩子的病史和检查结果，我有几点考虑：
1. 检查屈光的时候是否滴眼药水扩瞳？如果没有用药水，这个结果是会有些不准确的。但是就2岁时候结果来看问题不大，3岁又出现高度远视，至少说明孩子的屈光状态是有异常的，那么扩瞳后的检影验光是有必要做的；
2.目前孩子如果确实有高度远视，通常来说都是天生的，已经超过了生理性的远视范围，只能说明2岁的时候孩子由于没有配合好而没有检查出来。就目前的500度远视而言，一般是影响视力的，需要佩戴眼镜；
3. 没有用药水，屈光的度数会不准，也就是说右眼也有可能是比较高的远视，只是由于配合问题存在漏掉的现象，目前要去医院使用阿托品散瞳，之后行双眼的检影验光才可以。很可能需要双眼同时矫正。
4.如单纯左眼高度远视，佩戴眼镜后对右眼影响不大。但如果合并左眼弱视，那么就需要遮盖右眼，进行左眼训练才可以。
基于上述考虑，目前治疗方案是先去医院做阿托品散瞳，之后检影验光，如果确为中度或高度远视，那么都需要佩戴眼镜的。并且，尽量早些教会孩子查视力，这样方便于以后的治疗。
希望对你的问题有帮助，祝好。

远视不是花老眼，高度远视看远也是看不清楚的，看近处在小的时候还可以，长大了也看不清楚。高度远视如果不及时矫正容易发展成弱视，就是成年后即使戴眼镜，视力也到不了0.8。

相对来说，有远视大的孩子一般不太容易发展为近视。3岁500多远视，很难4-5岁恢复，但是需要戴眼镜的，这样能预防或者治疗弱视。我觉得你先去医院验光下，确诊一下是否为远视为好。