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您好，请稍等，我正在详细查看你的问诊资料和编辑回复，可能需要一点时间（10-20分钟），这条信息暂时不用回复，以免浪费你的追问机会。

您好，感谢你的信任，你的问诊资料我已经详细查阅了。根据你的情况，现具体分析如下：
1.
痛经是指月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀感、腰酸等，是妇科最常见的症状之一，痛经严重时会影响工作和日常生活。痛经根据病因可以分为原发性和继发性两类，原发性痛经指通过妇科B超等检查，子宫附件没有器质性病变的痛经，占痛经 90% 以上；继发性痛经指由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病引起的痛经。
2.原发性痛经常见于青春期和生育前的女性，一般来月经前12小时左右开始出现痛经症状，月经第1天疼痛最明显。痛经主要是由于月经期子宫内膜前列腺素含量增高引起子宫肌层过强收缩，血管孪缩，造成子宫缺血缺氧状态而出现下腹疼痛、坠胀、腰酸等。月经期注意放松心情、避免焦虑，劳逸结合、注意休息、适当锻炼、下腹部温水热敷、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。如果疼痛仍非常明显影响生活，可以口服前列腺素合成酶抑制剂，来月经时就开始服用，连续服用2-3天，常用的药物有布洛芬，每次口服200-400mg，6-8小时服用一次；或者服用双氯芬酸，每次口服75mg，一天一次，如果痛经仍严重，可以一天服用两次。你做过多次B超子宫没有病变，原发性痛经的可能性大，布洛芬现在效果不好了，和吃的时间比较长，耐受了有关系，目前吃双氯芬酸效果比较好，这个药也是非常常用的治疗痛经的一线药物，可以继续长期吃，对身体没有什么影响。目前在吃喹硫平，和双氯芬酸没有什么冲突，吃双氯芬酸不影响喹硫平的吸收。
3.另外对于原发性痛经和子宫内膜异位症、子宫腺肌症引起的继发性痛经，口服短效避孕药比如优思悦也有很好的治疗效果。优思悦前24 片是含有激素的浅粉色药片，每片含有 0.02 mg 炔雌醇和 3 mg 屈螺酮。后4 片不含激素的白色薄膜包衣片，主要是商家为了减少漏服设计出来的安慰剂。服用白片期间一般有少量撤药性出血类似于来月经。优思悦不需要停药，吃完一盒连续直接吃下一盒药。你目前吃双氯芬酸效果挺好的，如果暂时没有避孕需求，可以继续吃双氯芬酸。如果同时有避孕需求，也可以考虑口服口服优思悦治疗。