2022年08月26日
第1次提问
你好,于医生。 1.我来复诊,上次开的异维A酸已经吃完了,是一天两粒,脸上基本上没什么痘痘了,下巴还有几颗痘,而且一碰奶制品,下巴就冒痘。我看小红书了解到异维A酸是要吃够量的,不吃够量容易痘痘复发,希望您帮我看看痘痘的后续治疗方法 2.我发现最开始吃异维A酸那几天,脸上很油的时候,我的鼻翼处会有油油的东西,很像皮屑,用手指刮掉以后,鼻翼会痛,但是目前面部出油减少,这种情况没有再出现过,但是鼻子会比脸油一些,不知道是不是脂溢性皮炎,需不需要治疗呢 3.我头皮之前有脂溢性皮炎,长那种大块的头屑,而且油的很快,有油臭味,第一次找您就诊前四个月开始,用过selsun那款黄色瓶子的洗发水,没有头屑了,但是还是出油快,有油臭味,目前吃完三盒异维A酸以后,感觉头皮出油明显减少,头发好久不洗都不油,但是头皮还是有油臭味,没有之前气味那么大,我不知道是因为夏天太热我头发太多的正常现象,还是我头皮脂溢性皮炎还没有好,我想请您看一下,这种需要怎么治疗呢 4.医生我两侧鼻子上有几个白色的闭合白点,没有鼓包,请问是什么情况呢 5.目前可以吃益生菌吗 用药情况:已经吃异维A酸30粒每盒的3盒,每天2粒,痘痘点涂夫

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2022年08月26日
于扬医生
您好,感谢您的信任和支持,您的问题我已经仔细看了,很抱歉现在才能够给您回复。
于扬医生
您好,感谢您的信任和支持,您的问题我已经仔细看了,很抱歉现在才能够给您回复。
之前向我咨询的时候是脸上了痤疮比较严重,当时也给您制定了详细的治疗方案,就是口服泰尔丝配合外涂抹的药物就是喜辽妥和夫西地酸乳膏,现在用药快40天了从上传的图片来看症状已经好转了很多。但是泰尔丝需要根据自己的体重来服用,服用40天是远远不够的,您得继续按照这个量再连续服用两个月的时间。
把夫西地酸乳膏改成克林霉素甲硝唑搽剂,因为夫西地酸很容易形成耐药性,时间用长了根本就没有作用了。喜辽妥软膏需要继续使用,这个药物使用的时间越长,去除痘印的效果才会逐渐的表现出来。
头部和鼻翼两侧的这种现象确实都是由于脂溢性皮炎而引起的,异维A酸软胶囊对于脂溢性皮炎效果都是非常好的,也同样是一线用药,所以没有必要再去使用其他的药物了。头上如果老是有味道的话你可以用二硫化硒洗剂清洗头发,一个星期只需要使用两次,但是需要坚持使用2~3个月的时间。
脸上有一些白色的小颗粒要考虑脂肪颗粒哈,另外也要考虑是小闭口,随着服用药物时间的延长,这些小的颗粒一般也能够消退掉。益生菌现在可以服用,但是客观来说没有什么很好的效果哈。
痤疮的治疗本身是一个比较漫长的过程,所以自己也不要太过于着急和担心,要循序渐进慢慢来。
2022年08月26日
第2次提问
好的好的,希望您帮我开一下药,以及告知我一下各药物的使用方法,感谢感谢
2022年08月26日
于扬医生
可以的,药物的处方马上开给您哈。
于扬医生
喜辽妥软膏我们平台没有货,所以只能麻烦您去线下药店或者其他平台购买了。
2022年08月26日
第3次提问
医生你好,我已下单药品,二硫化硒我准备在药店购买。 我想咨询一下各药物的用量以及注意事项,请问异维A酸还是一天2粒吗,然后克林霉素甲硝唑搽剂有没有什么用药注意事项,麻烦告知一下
2022年08月26日
于扬医生
是的,异维a酸软胶囊还是按照一天两粒的量来服用,服用完两个月后找我复诊。
克林霉素甲硝唑擦剂替代之前使用的夫西地酸乳膏,使用的方法和夫西地酸都是一样的哈,也是每天早晚各抹一次,连续使用3~4周的时间都行。不过这个药物可以涂抹在所有的痘痘上面,哪怕细小的痘痘也可以涂。
还是和以前一样,注意避免太阳暴晒,不能够在服用药物期间怀孕,做好皮肤的保湿工作,不可以熬夜。
2022年08月26日
于扬医生
麻烦给予五星好评,因为现在平台搞活动哈,非常感谢。

TA的问答

医生你好,您上次开的药和药膏已经涂完了,脸上爆痘改善了很多,但是还是会长,消除时间比较长,涂了药膏之后即使消除了但是还是能摸到疙瘩,泰尔丝之前是一天两次,一次一粒,长出来的痘痘有脓包型痘痘,也有白色脓头的痘痘,而且消除下去的痘印都是黑色的很明显。 用药情况:你好,于医生。 1.我来复诊,上次开的异维A酸已经吃完了,是一天两粒,脸上基本上没什么痘痘了,下巴还有几颗痘,而且一碰奶制品,下巴就冒痘。我看小红书了解到异维A酸是要吃够量的,不吃够量容易痘痘复发,希望您帮我看看痘痘的后续治疗方法 2.我发现最开始吃异维A酸那几天,脸上很油的时候,我的鼻翼处会有油油的东西,很像皮屑,用手指刮掉以后,鼻翼会痛,但是目前面部出油减少,这种情况没有再出现过,但是鼻子会比脸油一些,不知道是不是脂溢性皮炎,需不需要治疗呢 3.我头皮之前有脂溢性皮炎,长那种大块的头屑,而且油的很快,有油臭味,第一次找您就诊前四个月开始,用过selsun那款黄色瓶子的洗发水,没有头屑了,但是还是出油快,有油臭味,目前吃完三盒异维A酸以后,感觉头皮出油明显减少,头发好久不洗都不油,但是头皮还是有油臭味,没有之前气味那么大,我不知道是因为夏天太热我头发太多的正常现象,还是我头皮脂溢性皮炎还没有好,我想请您看一下,这种需要怎么治疗呢 4.医生我两侧鼻子上有几个白色的闭合白点,没有鼓包,请问是什么情况呢 5.目前可以吃益生菌吗 用药情况:已经吃异维A酸30粒每盒的3盒,每天2粒,痘痘点涂夫医生你好,请看看我后背的图片,请问如何消掉复诊患者,之前诊断痤疮,反复长了3年,开了夫西地和喜疗妥软膏、泰尔丝异维a酸,夫西地和喜疗妥按说明使用了1个月,异维a每天2次,每次1粒,已经服用了2个月。 目前脸上反复的痘痘、白头,背上的痘痘基本已经消失,头皮也不那么油了,效果挺好的,主要副作用是嘴唇干燥,睡眠不好,然后皮肤特别敏感,非常容易泛红过敏,稍微吃点牛肉,海鲜就满脸长红斑,结痂后掉皮。 吃药之前晒太阳也泛红,只是吃药后更敏感了。今天查肝肾功能正常,血脂偏高,医生建议同时查了玫瑰痤疮,报告如下。 线下医生建议我异维a减量到每天一粒,服用半个月后停药,并给我开了其他治疗方案。 我比较担心停异维a以后到时候又容易复发,所以想请问于医生异维a还需要继续服用吗,服用多久?剂量是否需要调整?体重42kg 夫西地用完后,皮肤过敏的时候我擦点红霉素软膏有影响吗,这个药可以用吗?你好大夫,我来复诊。用了上次您推荐的药,瘙痒感觉已经消失了,但是偶尔还是有一点点痒,哈西奈德,用完了,另外两个软膏还在用。这是现在拍的图片。还是有白色的皮肤。而且,在大腿连接处,好像是结痂了,不知道怎么回事,是走路磨得么?请问下一步怎么治疗。