陈钢
主任医师
鼻科
首都医科大学附属北京友谊医院
休息中
4.82分
月回答 65
2022年11月05日
症状及患病时长:不咳嗽但是有白痰，早上起来鼻塞，然后会有一口黄痰。声音有点嘶哑，呼吸的时候感觉不太顺产，感觉气管中有阻力。咽部发干，同时咽部和气管感觉有点疼。
就医及用药情况:半月前去看了社区医生，说是咽炎同时气管有感染，给开了痰咳净滴丸和克咳片，同时我之前还在用阿莫西林和克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌。现在停药大概一周了。感觉又有点复发。
需解答的问题:我这个情况需要怎样质量?是不是要换一个抗生素使用?以及需不需要去医院做更仔细的检查?谢谢医生。
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2022年11月05日
同时我的咽炎每年大概会犯一到两次，严重时会出现痰里有血丝的症状。我前段时间做了个CT，说是肺部多发性结节，最大一处为磨玻璃结节6x5mm，密度是748hu。
2022年11月05日
你好，这种情况不是特别严重的，需要吃药改善目前的症状。可以加强鼻腔冲洗和喷药，再吃点改善鼻腔分泌物引流这样就可以改善目前症状。可以用海盐水冲洗鼻腔，一天两次，鼻喷辅舒良或者内舒拿，一天一次，口服桉柠蒎胶囊，一天三次，每次一粒，促进分布排泄就可以。
2022年11月05日
另外平时是否有夜间睡眠打鼾和张口呼吸的情况？
这倒没有这个情况，睡觉有时候打呼，但是应该基本是鼻子呼吸，因为早上起床嘴巴上下是粘连的，感觉应该没有用嘴巴呼吸。
2022年11月05日
那好的，可以按照上面的方法先治疗一段时间看看效果。
TA的问答
症状及患病时长：陈医生您好，我之前向您提问过涕中带血的问题，经过用药之后 这段时间有所改善，这几天没有血丝了，但是这几天感觉右耳有点不舒服，有时候偶尔有一点耳鸣似的，但不是很明显，我也不知道是我过度关注焦虑导致的，还是真的发生了，我昨天听了演唱会，听完之后返程路上感觉右耳闷闷的，摸到图中标志的位置，就是耳垂正下方里面有个小疙瘩似的，不知道这属不属于淋巴结肿大？但是下车之后这种耳闷就好了，大概有半小时左右吧就消失了
就医及用药情况：
需要解答的问题：我摸到的这个是淋巴结肿大么？这个位置属于鼻咽ca的反应位置么？我之前看有的说，鼻咽ca要看某个位置是否淋巴肿大，是这个位置么？这个有啥特殊意义么？
症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：主任好，我小孩睡觉打呼噜，张嘴，三个月，腺样体堵了80%，扁桃体1-2度，咳嗽两个月了，应该是过敏性咳嗽。
需要解答的问题：只切腺样体?还是扁桃体也得切?扁桃体切多少?现在咳嗽是不是也不能进行手术，得等咳嗽好了?谢谢主任。还有主任，双切的话，对孩子免疫力，抵抗力影响大吗?症状及患病时长：估计很久了。一直这样
就医及用药情况：没有用过药。是外耳道炎吗？有时候会痒 喜欢用棉签
需要解答的问题：麻烦看一下 这个严重吗医生您好，两年前曾经向您咨询小孩过敏性鼻炎的问题，按照您的建议近两年症状控制得比较顺利，非常感谢您的帮助。
上周五小孩发生头痛呕吐，呕吐后头痛很快消失，脑电图结果正常。昨天早上做了头部磁共振。
昨天下午开始发烧伴随头痛，最高38度，头痛位置在脑袋中部或者右侧太阳穴，无咳嗽无痰，使用退烧药后头痛明显缓解。
昨晚医生听诊肺部呼吸正常，倾向于急性上呼吸道感染，随后进行了新冠和流感核酸检查让我们回家等报告。
今天拿到新冠和流感均为阴性，磁共振报告提示双侧副鼻窦炎。今天体温仍38度左右，但精神状态好，目前还没有说头痛。
请问医生，从磁共振报告能看出鼻窦炎为慢性还是急性吗？我们是否有必要马上去医院进一步检查鼻窦炎？因为我了解到急性鼻窦炎可能会导致头痛发烧，但常常会有浓鼻涕和嗅觉异常，我们小孩没有浓鼻涕，鼻腔很干净，嗅觉也正常，食欲正常。
病史补充：
1.小孩从小有过敏性鼻炎，过敏源为圆柏花粉4+，最近两个月花粉期均一直规律使用内舒拿开瑞坦和帕坦洛。另小孩有腺样体肥大，前两年鼻咽镜和DR等均显示阻塞约2/3。双侧扁桃体肥大2-3度。
2.小孩1月底曾确诊支原体肺炎，3月初确诊甲流，用药后均恢复得较好症状及患病时长：睡觉呼吸声重，睡觉偶尔张口呼吸三个月左右，
就医及用药情况：腺样体堵百分之80，扁桃体2度，海盐水，顺妥敏喷鼻，
需要解答的问题 偶尔张口呼吸，是否需要做其他检查，是否需要做双切手术
