2022年12月06日
第1次提问
核磁共振结果垂体微腺瘤或Rathke囊肿,麻烦医生帮我看看?是哪种?催乳素有点高,第一次测641.6mIU/L,第二次测577.16mIU/L

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
医生我截的核磁共振影像不知道有没有用,我链接发您 您看看能不能打开看。https://zj.wxcx.kayicloud.com/wzykdxfsdyyy/index.aspx?accessno=uDm7uiNlkAC7txmhIgo7g1rW46CWJInsImg5+9DZk8X4JzS2Z28jhtqAbnQri2Lz&validation=+MWFDe0Q8n3X7sYCFHb2FaDb+U/x88mQGe6Ji5DVaCf/uHGk1cjRm5eBmkAEl4an
赵帆医生
您好!问题已收到,非常感谢您的信任。我正在仔细阅读您提供的资料,等我仔细看一下片子报告再给您答复。
平台一共提供3次提问机会,请您在接下来的2次追问里都尽量描述详细,有什么疑惑和需要了解的,或者有什么需要补充的,可以一并描述和提交,以免浪费追问次数。
此条信息不用回复,避免浪费您的问诊次数。
2022年12月06日
赵帆医生
02:46
转文字
2022年12月06日
第3次提问
非常感谢赵医生专业且耐心的解答,我想再问下 我常常会有点头晕跟这个Rathke囊肿有关吗?另外这个囊肿可以理解为类似于肾囊肿,乳腺囊肿这类吗?(发生在大脑我就感到害怕)这种发生人群多么?
2022年12月06日
赵帆医生
Rathke囊肿(拉克氏裂囊肿)是一种先天性疾病,来自内胚层的良性囊肿。胚胎时期的原始口腔凹陷并向背侧延伸,形成颅咽管,颅咽管与第三脑室的突出融合,形成垂体。Rathke凹前壁形成腺垂体与结节部,后壁形成垂体中间部,两者之间的腔即为Rathke裂。Rathke裂应在胚胎第12周退化,若未退化并继续延伸,则形成Rathke囊肿。
简单来说就是一些应该退化掉的组织仍然残留。囊肿可发生于各年龄段,平均45岁,女性稍多。本病无遗传倾向,多数患者无症状,为影像学检查或尸解时偶然发现,文献报道人群中会有1/3的人如果检查的话会发现这个囊肿。
有症状者表现为垂体功能障碍(70%)、视力症状及头痛、泌乳及闭经、尿崩,偶因出血引起急性发病。有症状时可行手术切除,但术后约1/3病例复发。而对于无症状性Rathke囊肿目前多数学者认为建议定期MR和内分泌动态观察3-6个月,如肿物增大或出现症状者再考虑手术。
赵帆医生
头晕和这个没关系,不要多想。
目前不要处理,很可能一辈子就这样。
赵帆医生
如果有什么问题,可以随时联系我。网上问诊或者来我门诊看都可以。祝一切顺利!
我的门诊时间:
每周三上午,华山医院虹桥院区,闵行区金光路958号1楼15诊室。请尽量8~9:30来,晚了可能要去手术。
每周四下午,华山医院本部,乌鲁木齐中路12号。5楼23诊室。

TA的问答

三叉神经鞘瘤 项具体问询治疗方案症状及患病时长:赵医生你好,我2022年5月曾向您咨询过房慧艳的情况,上次咨询单位具体资料还,烦请您查看资讯记录。最近她2023年12月份最新的检查结果,我以图片方式发给您。 以下是患者的基本情况。 女,42岁,2021年11月初确诊为胶质母细胞瘤,11月19日在北京天坛医院做了切除手术,手术成功,肿瘤切除较为干净,12月10日术后出院。 1月5日-30日开始住院连续做了26次放化疗(每日一颗替莫唑胺同时配合放疗),春节休息5天,2月5日起又做了4天。 2月9日开始第一个疗程:化疗5天休息23天(替莫唑胺2/3片交替)。 3月7日开始第二个疗程:化疗5天休息23天(替莫唑胺3片/天)。 4月6日开始第三个疗程:化疗5天休息23天(替莫唑胺3片/天),4月6日贝伐单抗第1针,4月23日贝伐单抗第2针(延期3天)。 5月4日开始第四个疗程:化疗5天休息23天(替莫唑胺3片/天),5月7日贝伐单抗第2针。 就医及用药情况: 需要解答的问题:以下图片是她23年12月份最新检查结果,我们想让您给看看片子把把关,状况是否良好,下一步应该注意什么,还需要哪些跟踪治疗?感谢您!症状及患病时长:(帮家人问诊) 表弟22周岁,轻度头晕头痛约半月,偶发视觉模糊,眼科诊断结果为视力疲劳,自己则误以为是感冒,没有进一步关注病情。昨日视觉模糊突然加重,头部有较明显不适感,后送入泰州市人民医院神经外科诊治。 就医及用药情况: 已在泰州市人民医院入院治疗,脑CT结果显示颅内右侧出血,血肿体积约25(cm3)。暂无法确诊是否为血管瘤,主治医师建议行血管造影后再做判断,因涉及知情同意过程,家人已从异地赶往泰州;用药不明。 需要解答的问题: 身边朋友建议应将表弟转至上海的三甲医院,如华山医院来救治,毕竟在医术和医疗设备方面水平更高;但综合考虑,仍有以下问题需要老师您的专业意见: 1. 根据表弟当前情况,在当地医院及主治医生未主动建议转院的情况下,我们是否应该转院至上海(或南京)的三甲医院? 2. 由于从转院到新入院期间,需乘车1.5小时(到南京)~3小时(到上海),路途颠簸对于已经颅内出血的患者,是否有加重病情的可能? 3. 血管造影是否有加重颅内压的可能性?是否有其他低风险的诊断建议?症状及患病时长:车祸后CT发现囊肿 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 是否需要治疗,是否和车祸有关症状及患病时长:颅眶沟通性肿瘤,一个半月 就医及用药情况:只磁共振检查过,未用药 需要解答的问题: 女性,61岁,无脑部病史和脑部手术史。几十年来一直有偶发的轻微右脑偏头疼,因为症状轻微所以没当回事儿。一个半月前发现右眼球微凸出,上眼皮肿胀。 右眼从小视力不好,并缓慢变差,发展到现在只有0.02。左眼正常。目前右眼除视力不行以外无特别不适,眼球转动如常。就医原因主要是右眼球的外凸影响观感,担心是眼眶肿瘤或更深入到脑部的肿瘤。 当地三甲医院的医生看过磁共振影像后,初步判断为颅眶沟通性肿瘤。磁共振报告上说右眶内肌锥外,视神经管及右侧海绵窦囊实性病变,病变大小约2.0x5.9x1.3cm. 想请问医生:这个肿瘤因为涉及到海绵窦区域,这个区域我查到血管丰富,神经多。您有什么治疗的意见?