慢性胃炎会变成胃癌吗？

研究显示慢性胃炎的年癌变率为 0.1%，即每年 1000 个慢性胃炎患者里可能有 1 个患者变成胃癌^[1]。

但我们也不必为此过度担心，原因如下：

1. 慢性胃炎诊断有过度倾向，只要做胃镜就会有慢性胃炎诊断。实际上，一般只有幽门螺杆菌感染者才有标准意义上的慢性胃炎。

2. 慢性胃炎发生癌变的几率虽然比正常人群要高，但患者实际发生胃癌的比例其实还是比较低的。

3. 及早规范治疗，就能控制病情发展，尽可能地规避风险。

4. 一般来说，幽门螺杆菌感染性慢性胃炎发生癌变，需要经过以下漫长的发展过程：

慢性非萎缩性胃炎 → 慢性萎缩性胃炎 → 胃黏膜肠上皮化生 → 低级别上皮内瘤变 → 高级别上皮内瘤变 → 胃癌

只要我们在病情早期及时干预，就能最大限度预防癌变。

千万不要拖延，当出现中重度萎缩性胃炎时，如果放任不管，可能会进一步向胃癌的方向发展，因此建议：

1. 对于慢性萎缩性胃炎患者，尤其是伴有中重度肠化或低级别上皮内瘤变者，建议遵医嘱定期进行胃镜和病理组织学检查。

2. 对于存在高级别上皮内瘤变患者，须立即进行进一步检查确认，证实后需尽早在医生指导下采取内镜下治疗或手术治疗。

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百科作者 李凯 消化内科主治医师

审核专家 罗贯虹 消化内科副主任医师

审核专家 汪颖 消化内科主治医师

策划：鸽子 | 监制：BruceLi

封面图来源：丁香医生内容团队

参考文献：

[1] 中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，等。慢性胃炎基层诊疗指南（2019 年）[J]. 中华全科医师杂志，2020, 19 (9): 768-775.