阳康后，为什么心跳还是很快？

最近阳康的人越来越多，大家也逐步恢复了自己的作息和生活，然而不少人却发现：阳康后好像心跳变快了？

正常走在路上心率就上 100，随便慢跑一下就直接飙升到 170 ......

坐着笑了一下，心率就飙到了 90+

图源：自己拍的

这还敢运动吗？我是不是有心肌炎了？

莫慌！心肌炎是小概率事件，而心率变高是感染后的常见现象。

就诊数据显示，大约有 25%～50% 的患者反馈在感染后 3 个月甚至更长时间，存在心跳快或心悸的现象。统计也发现，有约 9% 的新冠患者在 6 个月后还出现心悸。

而导致心跳加快，主要有两个原因：

动一动就心跳加速，可能是感染期缺少运动的「副作用」

我们的身体其实很喜欢「偷懒」。如果 2～4 周不运动，身体机能就会出现明显下降。

回想一下，阳了后症状最严重的那段时间，很多人几乎一周都躺在床上，每天最大的运动量就是去厕所那几分钟。

转阴后的两三周，不少人仍有咳嗽、疲劳等症状，甚至还会「脑雾」「失眠」「抑郁」……别说运动了，通勤的路程都尽可能用代步工具解决，能电梯决不爬楼。

这意味着感染后大约 1 个月，身体整体的运动量远低于感染前。

运动量骤降，身体的最大摄氧量、肌肉内糖原水平等都会快速降低。恢复运动后，为了维持原有的能量和氧气供应，身体不得不提升心率，出现「动一动心率就上升」的情况。

随便走走，心跳就到 170+

图源：自己运动手环统计的

研究发现，卧床两周就可以使⼆⼗岁左右的年轻⼈，运动后心率最大值从 172 上升到 181。

一项关于运动对心肺功能的影响研究显示，一些优秀的马拉松运动员仅停训 15 天后，最大摄氧量值就降低了 17%。即使短时间（10 天）不运动，再次运动后也会出现呼吸加快，心跳加快的情况。

也就是说：阳康后动一动就心跳加速，很可能与感染期间缺少运动，体能下滑有关。而且，越是之前经常运动的人，缺少运动的影响就越大，心跳加快越明显。

如果你之前是个健身达人，那阳康后刚开始恢复运动时，心率很可能「飙升」。

幸好，身体虽然喜欢「偷懒」，但也有着强大的恢复能力。随着生活逐渐回归，运动训练重新启动，心率也会慢慢降下来。

坐着心跳也挺快，可能是病毒造成了暂时性损伤

还有一些人，即使没有运动，心跳也比以前要快，那可能就是病毒遗留的问题了。

一方面，呼吸系统损伤让身体更容易缺氧。

呼吸系统是新冠病毒的主要攻击对象，感染之后，身体一边需要更多氧气抵抗病毒，另一边因为呼吸系统因感染导致供氧能力下降。当器官出现缺氧，血氧饱和度降低，就会驱使心脏加快心率来提高氧气供应。

即使感染已经转阴，受损的呼吸系统仍可能需要一段时间来恢复。

另一方面，杀疯了的免疫系统，可能会误伤身体。

新冠病毒可能直接间接对心肌细胞造成一些小损伤。研究数据表明，在住院的新冠患者中，虽然心肌炎的发生率很低，大概是住院患者中的 0.24%～0.41% ，但超声检查证明，40% 存在不同程度的心肌功能异常。这说明新冠病毒可能对心肌细胞造成了一些代谢层面的影响，导致心肌细胞的工作效率降低，心脏为了弥补心肌效率下降的影响，代偿性的引起心率加快。

除了病毒入侵的直接影响，病毒还有可能让高度戒备的免疫系统产生误会，以为心脏出了问题，要清理无法工作的心脏细胞，于是就起了「内讧」（炎症因子风暴），引起心率变快。

此外，免疫系统与病毒疯狂厮杀，还可能影响⾃主神经的工作，导致紊乱发生，⽆法及时指挥心率和血压保持「冷静」，一个很小的刺激就有可能诱发心率加快，这时甚至稍微换个姿势，心率就会上升。

不过不必担心，这些影响大多都是暂时性的，康复后休息一段时间就会慢慢恢复。

但如果出现以下情况，可能代表心脏有异常，需要警惕：

1. 持续的心跳过快或心率失常（如静坐时心跳总是超过 100 次/分钟）；

2. 极度乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷；

3. 昏厥；

4. 下肢水肿、右上腹疼痛，可能提示心衰；

5. 面色苍白、四肢冰冷、血压骤降，伴有乏力、气促；

其实不止新冠，感染其他病毒后的发烧、腹泻、疼痛等也会引起心率上升，即使症状好转后，心率高也是常见现象。

此外，出行活动时戴 N95 会对顺畅呼吸产生一点点阻碍，咳嗽刺激，以及一些药物成分，都可能让心跳加快。甚至过度焦虑，也可以引起心率升高、胸闷、胸痛等各种不适。

心脏不适多数不是心肌炎，不要轻易给自己背上心肌炎的包袱。

要相信，我们的身体和生活，都会慢慢好起来的。

本文审核专家：王飞宇 空军杭州航空医学鉴定训练中心 心血管内科 主治医师

本文审核专家：王苏 首都医科大学附属安贞医院 心血管内科 主治医师

策划：维克羊、阿官 |  监制：Feidi、王姐

封面图来源：图虫创意

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