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怀孕生孩子那些事:唐氏筛查的纠结

2014-09-01作者:段涛

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怀孕是一件喜事,但是这种喜悦不会持续很久,在接受了一圈的祝福之后,接下来要面对的是很多的纠结。纠结在哪家医院建卡定期产检,纠结看哪位医生,纠结是自己生还是剖宫产,纠结是生男孩好还是女孩好,纠结会不会被会阴侧切。但是这些纠结与唐氏筛查和羊膜腔穿刺的纠结相比,简直是小巫见大巫。

不做唐氏筛查纠结:万一孩子生出来是个唐氏综合征宝宝(唐宝宝)怎么办?

做了唐氏筛查也纠结:高风险需要做羊水穿刺很纠结,低风险并不是没有风险也纠结。

羊水穿刺纠结:不做怕真的生出个「唐宝宝」,做了又怕手术导致的流产。

其实,做唐氏筛查就是一种赌博,赌的是唐氏综合征的概率,35 岁以下正常孕妇中胎儿是唐氏综合征的发生概率为 1/800 左右,做了唐氏筛查就会得到一个数字,这个数字理论上就是这个胎儿为「唐宝宝」的概率,当然这个概率越低越好。不过同样一个风险概率在不同人的眼里是完全不一样的理解,在有些人眼里,1/1000 的风险也很高,而在有些人眼里,1/100 的风险也很低。

在看门诊时,两种极端的病人都会遇到。有些人一点也不纠结,有些人就非常纠结,我曾经有过一个唐氏筛查风险 1/250 的患者,早上八点多就开始和我谈,期间为了和丈夫和婆婆妈妈商量究竟要不要做羊穿三进三出,直到中午十二点多所有病人都看完了,她还没有打定主意。我估计这种人不仅仅是遇到唐氏筛查会纠结,遇到其他的事情肯定也很纠结,哪位星座高手可以指点一下哪些星座平时是很纠结的,这样我看门诊时就可以有思想准备了。

看到这里也许会有人不耐烦地说,你说了半天都是没有意义的话,能否给点实在的,可以帮助我们做决定的建议。好吧,下面就是我的建议,既然唐氏筛查本质上就是赌博,就是赌概率,那就要按照赌博的规矩来。

赌博的最主要原则是「愿赌服输」

要输得起才可以去赌,比如面对 1/250 的唐氏风险,不要有侥幸心理,说我不做羊穿,因为我不会这么倒霉吧,一旦赌输了,孩子真的生出来是个「唐宝宝」,你就得坦然地去面对。赌的时候不是看赢面有多大,而是要看自己能否输得起,输不起千万不要去赌,哪怕是比较低的概率。如果是输得起,即使是 1/50 的概率也可以很坦然地去面对。

两害相权取其轻

如果选择不做羊穿,赌输了的结果是生出来一个「唐宝宝」;如果选择做羊穿,赌输了,最坏结局是流产,然后下次重新再来。羊穿流产的理论概率大概在 1/300 左右,实际流产概率在每个产前诊断(胎儿医学)中心是不一样的,在我们一妇婴胎儿医学中心,羊穿后流产的概率大约在 0.5/1000,基本上和不做羊穿的病人在相应孕周的自然流产率相差无几。了解了赌输的后果和概率,究竟是做还是不做,相权之后做个决定没那么困难吧?

越简单越快乐

其实怀孕是个试错的过程,整个孕期会有很多的对母亲和胎儿不利的概率出现,只要进行正规的产检,多数风险是可控的。这些问题还是让医生帮你操心吧,你瞎操心也没有用。千万不要自己在网上乱搜,无端地增加自己的烦恼,越简单越快乐,好好享受整个孕期吧!


该文章由作者授权丁香园转载

题图源自:wikipedia.org

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