怀孕生孩子那些事：唐氏筛查的纠结

怀孕是一件喜事，但是这种喜悦不会持续很久，在接受了一圈的祝福之后，接下来要面对的是很多的纠结。纠结在哪家医院建卡定期产检，纠结看哪位医生，纠结是自己生还是剖宫产，纠结是生男孩好还是女孩好，纠结会不会被会阴侧切。但是这些纠结与唐氏筛查和羊膜腔穿刺的纠结相比，简直是小巫见大巫。

不做唐氏筛查纠结：万一孩子生出来是个唐氏综合征宝宝（唐宝宝）怎么办？

做了唐氏筛查也纠结：高风险需要做羊水穿刺很纠结，低风险并不是没有风险也纠结。

羊水穿刺纠结：不做怕真的生出个「唐宝宝」，做了又怕手术导致的流产。

其实，做唐氏筛查就是一种赌博，赌的是唐氏综合征的概率，35 岁以下正常孕妇中胎儿是唐氏综合征的发生概率为 1/800 左右，做了唐氏筛查就会得到一个数字，这个数字理论上就是这个胎儿为「唐宝宝」的概率，当然这个概率越低越好。不过同样一个风险概率在不同人的眼里是完全不一样的理解，在有些人眼里，1/1000 的风险也很高，而在有些人眼里，1/100 的风险也很低。

在看门诊时，两种极端的病人都会遇到。有些人一点也不纠结，有些人就非常纠结，我曾经有过一个唐氏筛查风险 1/250 的患者，早上八点多就开始和我谈，期间为了和丈夫和婆婆妈妈商量究竟要不要做羊穿三进三出，直到中午十二点多所有病人都看完了，她还没有打定主意。我估计这种人不仅仅是遇到唐氏筛查会纠结，遇到其他的事情肯定也很纠结，哪位星座高手可以指点一下哪些星座平时是很纠结的，这样我看门诊时就可以有思想准备了。

看到这里也许会有人不耐烦地说，你说了半天都是没有意义的话，能否给点实在的，可以帮助我们做决定的建议。好吧，下面就是我的建议，既然唐氏筛查本质上就是赌博，就是赌概率，那就要按照赌博的规矩来。

赌博的最主要原则是「愿赌服输」

要输得起才可以去赌，比如面对 1/250 的唐氏风险，不要有侥幸心理，说我不做羊穿，因为我不会这么倒霉吧，一旦赌输了，孩子真的生出来是个「唐宝宝」，你就得坦然地去面对。赌的时候不是看赢面有多大，而是要看自己能否输得起，输不起千万不要去赌，哪怕是比较低的概率。如果是输得起，即使是 1/50 的概率也可以很坦然地去面对。

两害相权取其轻

如果选择不做羊穿，赌输了的结果是生出来一个「唐宝宝」；如果选择做羊穿，赌输了，最坏结局是流产，然后下次重新再来。羊穿流产的理论概率大概在 1/300 左右，实际流产概率在每个产前诊断（胎儿医学）中心是不一样的，在我们一妇婴胎儿医学中心，羊穿后流产的概率大约在 0.5/1000，基本上和不做羊穿的病人在相应孕周的自然流产率相差无几。了解了赌输的后果和概率，究竟是做还是不做，相权之后做个决定没那么困难吧？

越简单越快乐

其实怀孕是个试错的过程，整个孕期会有很多的对母亲和胎儿不利的概率出现，只要进行正规的产检，多数风险是可控的。这些问题还是让医生帮你操心吧，你瞎操心也没有用。千万不要自己在网上乱搜，无端地增加自己的烦恼，越简单越快乐，好好享受整个孕期吧！

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