公开问题 | 得了药物性鼻炎，怎么办？

本文摘自王奎吉医生的「公开问题」，已对患者信息进行保密处理。

第一次提问与回答：

患者：

发现鼻炎六年时间，鼻子一直堵塞！6年时间期间一直使用“盐酸羟甲唑啉喷雾”，现在已经形成对此药物严重依赖。

在这几年里有一直去医院看过，做过鼻镜，诊断为鼻甲肥大，并服用其他的中西药和中药喷雾，一直没有任何效果！之后又使用“盐酸羟甲唑啉喷雾剂”可以缓解鼻塞，但只可以缓解几个钟头。

我不想用这一辈子药，如果像这种情况，需要做手术嘛？做什么手术？

王奎吉 医生：

你好：感谢信任。

这种情况考虑药物性鼻炎，就是因为在慢性鼻炎的基础上，长期应用减充血剂导致的粘膜增生肥厚，鼻甲肥大，鼻炎症状加重。

建议你停用羟甲唑啉鼻喷剂，换用内舒拿或者雷诺考特喷鼻，每天1-2次；配合海盐水或者生理盐水鼻腔冲洗，坚持用2-3月，能够很好的缓解症状。同时积极锻炼身体，如长跑、游泳，通过运动改善鼻腔神经调节功能，可以很好的改善鼻部症状。

如果这些方法都不行，再考虑鼻内镜手术。手术建议小范围手术，做鼻甲骨折外移、粘膜下骨质切除即可，保留粘膜功能。

给你开了雷诺考特，每天两次，每次每侧鼻孔各两喷，坚持使用2月。自己购买海盐水或者生理盐水做鼻腔冲洗，早晚各一次。

第二次提问与回答：

患者：

之前有使用过类似药物，如果用了还没有效果的话，再做上述手术 手术后有没有后遗症？

王奎吉 医生：

鼻内镜手术相对比较安全。如果想手术的话，一定到正规医院就诊，请医生根据实际情况，评估一下是否需要手术，制定合理手术方案。

原则是尽量小范围手术，保留粘膜功能。