门牙松了，该拔掉还是该找医生固定住？

人年纪大了牙齿就会松？才不呢，那都是过时的老观念了。

如果我们把牙齿看作是一棵树，牙根就是树根，牙齿周围的牙龈、牙槽骨就像是土壤。树根长在土壤里，扎根越深就越稳固；牙根周围的骨质和牙周膜越强韧，牙齿就越牢靠。

但因为某种原因，树根四周的水土流失，树根渐渐失去了支持；也有可能水土并未流失，而是刮起了台风，直接将大树吹倒。

这两种基本情形发生在牙齿身上，也就导致了牙齿的松动。

牙齿松动怎么办？

首先需要明确的是，无论什么原因引起的牙松动，如果不处理，接下来的结果只有一个：牙掉了。

之后的影响，也许你们都能想得出：少颗牙，前面的牙就是说话漏风、张嘴漏馅；后面的牙就是咬东西无力，或者只能用一边牙咬 <- 点这里 。

对于已经发生牙齿松动的情况，应该尽早就医，找到发生病症的原因，并进行针对性的治疗。

牙周炎，我国导致成人失牙的首要因素

当包裹、支持牙根的牙周组织，因为平时口腔卫生差，使得骨、软组织等发炎，就像树根周围的土壤开始流失，牙齿就容易开始松动。如果此时不及时找牙医救治，等到牙周组织流失殆尽，牙齿就会掉啦。

在我国，这是导致成人失牙的最主要因素。

有些情况下，牙根发生的炎症会直接影响到牙根旁边的骨质，也就是根尖周炎。和牙周炎类似，根尖周炎也会有牙齿松动的表现。

这时，应该马上进行牙周状况的评估，根据评估结果进行治疗。

1. 消除刺激物，减轻炎症

通过洗牙和刮治，清楚位于牙龈上下的牙石、牙菌斑等刺激物，消除牙龈炎症。

当然，导致牙齿松动的牙周炎一般较为严重，就诊一次往往不够，牙医经常会要求更多次的复诊。

更甚者， 牙周炎在洗牙之后仍然无法控制，还需要通过牙周手术的方式，彻底清除洗牙无法完全清理到的牙菌斑和牙石。

2. 加固根基

对于牙根周围骨量吸收较严重的病例，就好比树根附近水土流失严重，就需要「培土」了，也就是植入人工的骨粉，帮助病牙新的支持组织的再生。

但是，并不是所有的松动牙都可以经过治疗变得稳固如初。很多情况下，固定牙齿最重要的「土壤」——牙槽骨一旦吸收，要重新形成，是一个很难实现的过程。

3. 提供支持

牙周治疗告一段落之后，牙齿可能依然不能恢复最初的状态。

「松动牙固定」是一个补救的方法：通过各种方法将松动的牙与邻近的牙齿连结起来，使受力从原先的单个牙分散到多个牙，来减轻松动牙的负担。

还可以制作牙周夹板，将松动的牙齿在一定程度上固定下来。

外伤的，先固定

我们经常可以看到一些篮球、拳击运动员会戴上像假牙一样的牙套，这样可以很大程度上避免运动外伤导致的牙松动。

但我们平时活动不会戴牙套，所以常常有热爱运动的青少年，被同伴撞了之后发生牙齿松动，并且多见于前面的门牙。

此时，应当先做牙齿的固定，将松动牙与邻近的牙齿连结固定之后，定期观察。

牙齿最终往往可以重新固定起来。

但是，因为外伤往往导致该牙的血管、神经断裂，一般成年人的牙齿无法自行复原，这时就需要对该牙进行根管治疗。

上下咬得不正，就得调整

在正常情况下，上下牙齿交错咬合，行使咀嚼功能。但因为补的牙和假牙不合适，加之已存在的牙周炎等，都有可能破坏原有的平衡，也就是牙咬在了不该咬的地方。

严重的情况下，某些牙齿受力就会过大；久而久之，容易变得松动。

因为咬合创伤导致的牙齿松动，除了对松动牙本身进行处理外，还应该查找原因，让上下牙能够正常的咬在一起。

囊肿、肿瘤，手术治疗

涉及到牙齿的肿瘤或者囊肿，也会导致牙齿松动。

但不是所有的肿瘤或者囊肿，都会让人感到疼痛或者局部隆起来一块。所以，局部的牙齿松动时，很有必要进行 X 片检查。

至于治疗，不用多说，应该尽早外科手术治疗。摘除了囊肿、肿瘤之后，不能保存的牙齿，也应该拔除。

松动的牙留还是拔？

能留住牙齿、积极治疗的，我们当然不会放弃。

但有些严重松动的牙齿治疗效果很差，保留着，反而是无法清理的病灶，这时候就应该拔除。

拔除之后，还应该尽早制作假牙佩戴。

这样，不但可以恢复正常咀嚼功能，也可以减少相邻牙齿因为想要「填补空缺」而产生的移位。

如何预防牙齿松动？

保持口腔卫生是一剂良药：要记住，并不是年纪大了牙齿自然会松动 <- 点这里，如果能够保持牙根周围的「土壤」始终牢固，一口健康的牙齿使用到老，是应该的！

大家需要学习正确地刷牙、使用牙线和漱口水，这些都有助于保持牙周健康。

定期拜访牙医，保持定期洗牙的好习惯，可以同时帮助发现难以自己发现的诸多口腔隐患。

监制：费菲

作者：何剑亮

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