丁香医生审稿专业委员会同行评议通过头脑昏沉、老记不住东西？脑供血不足别乱治
邻居家的王阿姨今年 65 岁，老感觉头昏沉沉的、还老记不住东西；看广告上各种推荐，买了「磁疗仪」、「电疗仪」，钱花了不少，效果却没见着。实在扛不住去正规医院一检查，医生说是「慢性脑供血不足」，与她高血压长期控制不好还有关系。王阿姨平时就有点血压高，降压药是高了吃一吃，不高就停一停，本来还为这套降压方法自鸣得意的，没想却害了她。
为了尽量避免王阿姨类似情况发生，我们一起来认识下「脑供血不足」，以及如何预防。
什么是慢性脑供血不足？
脑供血不足严格来讲并不是一个疾病，而是一组症状的俗称。主要是指由于各种原因引起的脑部的血液供应不能满足需要，引起轻度脑功能障碍。有脑供血不足症状的中老年人更容易发生「老年痴呆症」和「脑梗死」，需要及时处理。
符合以下条件的，可能是脑供血不足：
- 主要症状：头晕、头痛、失眠、记忆力减退；
- 持续时间：2 个月以上。
哪些情况可以引起脑供血不足？
脑血管粥样硬化
高血压、高血脂、高血糖如果长期控制不佳，或者吸烟、过度饮酒、久坐不动等不良生活习惯，都可能导致血液粘稠，还会出现血管炎症、血管壁出现斑块，导致脑动脉发生粥样硬化，血管变窄，使脑组织供血减少。
同时这部分病人常伴有肥胖、代谢紊乱等异常状况，使得血管的功能损伤雪上加霜。
颈椎病变
从颈椎通过的动脉也可以影响大脑供血，颈椎病变有时会压迫这些血管，影响到脑部血液供应。
心血管疾病
部分中老年人有心脏疾病，如心衰、心梗等疾病都会影响心脏向大血管的射血功能，使体内血液循环量不足，不能满足脑部血供需求。
有高血压的中老年人在降压过程中如果一味求快、求低，当血压低于 90/60 mmHg 会明显影响到脑血流量，产生不适。
在一些长期素食或体质瘦弱的中老年人中也会有血压偏低，产生头晕、头沉等不适感觉。
怎样预防脑供血不足？
控制血压在合适的范围
血压过高或者过低都会影响脑部供血，高血压的患者需要将血压控制在合适的范围。
65 岁以上者血压控制在 150/90 mmHg 以下，没有不舒服症状再降到 140/90 mmHg 以下；
80 岁以上者不低于 130/60 mmHg。
控制血糖、血脂
即使身体健康的中老年朋友每半年或 1 年检测血糖、血脂也非常有必要；
已经出现血脂、血糖异常的，积极调整生活方式，规范用药，将血糖、血脂控制在标准范围。
保持颈椎健康
没有严重颈椎病或者活动颈椎没有头晕的人，建议经常做做颈部的放松活动，前、后、左、右，顺时针、逆时针方向各牵拉 3～5 秒。
睡觉时要注意头应放于枕头中央，枕头下缘接近肩部，避免颈部落空。睡觉时枕头受压后高度以平卧 5 cm、侧卧 10 cm 为宜。
保持膳食营养的均衡
以五谷杂粮如小米、玉米、糙米等为主食，多吃蔬菜、水果和薯类；
在此基础上可以每天喝至少 250 mL 牛奶，间断吃些鸡蛋、鱼肉、牛羊肉等，保持优质蛋白质的摄入。
炒菜过程中尽量能够减少糖、盐，还有油尤其是动物油的用量。
有饮酒习惯的注意不过量，按天来算，红葡萄酒 1～2 两，白酒不建议超过 1 两；
没有饮酒习惯的人不推荐饮酒。
保持有效量的活动
活动过程中感觉心跳稍快但说话又不吃力，说明活动适量；
快走、慢跑、散步、太极拳等都是很好的锻炼方式；
每次至少 10 分钟，每天总计 30 分钟或以上，每周至少锻炼 5 天。
提醒各位中老年朋友
- 近 1～2 个月老出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状，一定要去正规医院诊治，切不要忽视或拖延，以免造成不可挽回的疾病损害。
- 不要盲信推销广告或者各种保健讲座的产品，也不要将隔壁家老王吃了管用的药或治疗仪随便拿来吃、拿来用。每个人发病原因可能不一样，使用不当反而导致不良后果。
- 有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年朋友，切记遵循医嘱，及时随访复查。切不可自行停药或者改量，影响健康甚至危及生命。
最后，对中老年朋友怎么强调都不为过的是，从现在开始良好的生活方式。适量的运动、均衡的饮食和营养、积极包容的心态，才是防治脑供血不足以及改善健康的基石。
责任编辑：张菁媛
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