怀孕生孩子那些事：产后 42 天检查，该查些什么？

产后 42 天检查不一定要在第 42 天检查，早几天晚几天都不要紧。

有人说孩子都生好了，好像一切都没问题，还要去产后检查干什么？如果你真的不愿意来，医生也不会强迫你，如果来检查的话，医生还是有不少问题要和你沟通的。

产后 42 天检查，查什么？

1. 检查产道

了解宫颈的情况，看是否还有恶露。如果做了会阴侧切，还要看伤口愈合情况，按压宫底，了解子宫的复旧情况。

2. 检查腹部伤口

如果是剖宫产，还要检查腹部伤口的愈合情况。

新妈妈常见问题

1. 要坚持母乳喂养吗？

鼓励纯母乳喂养 4～6 个月，然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食。如果母乳喂养存在问题，可以进一步咨询母乳喂养顾问。

如果有乳房不适，可以由乳腺科医生进一步处理，不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的，母乳喂养顾问和乳腺科医生更专业。

2. 何时可以恢复性生活？

恶露完全干净了就可以恢复性生活了，但最好还是要使用安全套，因为在月经恢复之前还是有可能排卵怀孕的。

3. 何时会来月经？

对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲，母乳喂养期间是不会来月经的，但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。

产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血，不一定意味着来月经，要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血。如果又来了，那就是月经；如果没有来，那就是阴道出血，不是月经。

4. 来月经了就不能母乳喂养？

还是可以继续母乳喂养，这不会影响母乳的质量。

5. 何时可以再次怀孕？

如果这次是顺产：

理论上讲可以随时怀孕，但是一般建议孩子 1 岁以后再怀孕。

一是为了让身体可以休息恢复，二来孩子 1 岁以后可以放下来让 TA 走，不用整天抱在怀里了。

如果这次是剖宫产：

一般建议最少 18 个月（1 年半）以后再次怀孕。

因为 18 个月以后再怀孕，子宫下段伤口基本愈合可以恢复 80% 以上的张力，下次再尝试阴道分娩的话，子宫破裂的风险明显下降。

6. 何时可以恢复运动？

如果这次是顺产：

• 1 个月以后：可以恢复规律活动，以散步为主；
• 2 个月以后：可以恢复一般的运动，包括快走；
• 3 个月以后：可以恢复孕前的多数运动。

如果这次是剖宫产：

可以在顺产的基础上适当推迟 15～30 天。

由于每个人的身体恢复情况不尽相同，何时恢复运动和运动量的掌握主要以身体舒适为标准。

宝宝要做哪些检查？

由于新生儿不会说话，我们医生之间开玩笑有时会说新生儿科医生有点像「兽医」，不能向宝宝问病史，要向大人问病史。如果不是妈妈自己带孩子的话，你最好带上负责带孩子的人。

1. 一般询问： 包括在家的状态、哭声、吃奶的情况，大小便，有无患病和就医，疫苗接种等等。

2. 体格检查： 包括一般状态、皮肤、四肢活动、心肺听诊、腹部触诊、外阴的观察，根据家长的提问进行有针对性的检查，排查严重的脏器疾病。

3. 体格测量： 包括体重、身长和头围，评估婴儿回家后这段时间的体格生长状况，判断是否存在营养问题、喂养问题或隐匿的疾病。

4. 喂养指导： 包括询问除了母乳喂养以外用什么配方奶喂养，听听家长在喂养时发现的问题并进行解答。同时询问大小便，以帮助判断喂养是否耐受和足够，奶方是否合适。

5. 黄疸监测和大便颜色判断。

6. 一般健康指导。

7. 听力筛查是否通过，是否需要复查。

怎么样？还是有很多要检查的和要交流的吧。

当然，这是全套的细致检查和交流，对于比较忙的医院和医生，过程可能会比较快，问得比较简洁。

建议新妈妈们事先准备好要提问的问题，如果没有问题的话，整个过程可能就会比较快了。

希望大家看了这篇文章以后，多数问题可以得到解决，就诊时就不用那么茫然了，就诊速度也会加快。

如果你是看我门诊的妈妈，产后 42 天检查时可以跟我说一声我读过你的文章了，这样我就没有必要像唐僧一样再和你唠叨一遍了。唉，随着年龄的增长，真怕自己变得太唠叨，太琐碎。

责任编辑：季灵艳

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