丁香医生审稿专业委员会同行评议通过呕吐，可不是胃病的专利，当心青光眼！
经常在半夜接到其它科室电话：「眼科医生在吗？我是呼吸科，我们这有个病人眼睛痛，呕吐，用了止吐药也没用，看不清楚东西，能过来看下吗？」
过去一看：病人眼睛发红，视力严重下降，眼压 50 mmHg。眼球内压力太高了！上眼科必备武器：裂隙灯，发现是典型的闭角型青光眼急性发作，止吐药就先别用了，眼压降下去，自然就不会吐了。
这呕吐啊，可不是胃病的专利，还有可能是青光眼。
什么是青光眼呢？
青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高，并造成视神经损害的一类疾病。通俗地说，就是眼球内压力太大，压迫视神经，导致视力下降、视野缺损。正常人的眼压在 10 mmHg ～ 21 mmHg 之间。
眼压为什么会异常升高呢？
正常眼球形状的维持，主要源于眼球中液体——房水的正常循环。房水来源于眼内「水龙头」睫状体，它每天源源不断地产生房水，又缓慢稳定地通过房水通道引流出眼球。
如果房水产生过多，或是房水引流不畅，由于眼球是一个密闭的结构，房水的增加会导致眼球内部压力的异常增高，这就是青光眼产生的原因。
早诊断、早治疗
疼痛，常常是青光眼给患者的第一个警告。
此外，还有视力异常，眼压异常增高会压迫视神经，而视神经一旦损害，视力会越来越差，视野缩小，甚至失明，这种损伤是不可逆性的。
因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。
青光眼会偏爱谁？
说来也有意思，这青光眼呐，具有体质偏向性，也就是说青光眼患者具有一些特定的性格特征，是一种身心疾病。像林黛玉一样忧郁多愁善感的、张飞一样性格毛焦火燥的，还有眼睛小的人，那可都是青光眼「青睐」的对象。
可这青光眼的爱真让人承受不起，，一旦认定了我们，可不轻易挪窝。目前的研究表明，青光眼具有一定的遗传倾向，一般直系家属有青光眼的，本人患青光眼的可能性将大幅增高。所以，青光眼患者的子女，我们会建议他们进行青光眼的筛查，检查房角、眼压、视神经、眼压，并定期复查，争取做到早发现，早治疗，将青光眼拒之门外。
用药、治疗有技巧
青光眼尽管是致盲的疾病，但也是可以控制和预防的。我们可以通过药物，减少房水的产生，促进房水的外流。
除了药物，目前眼科手术也非常的先进，比如通过激光手术，可以做到预防性治疗，也可以通过小梁切除手术等方式，创造一条通畅的「下水道」，让房水的流出重新变得通畅。
但是，不管是用药物还是通过手术，患者都要记得定期检查，看看眼压，视野的变化。
眼科最常用的药物就是滴眼液或是眼膏，而小小一滴清澈的药物，却也能对全身造成影响。正常情况下，眼睛与鼻子、嘴巴通过是相通的，眼药水或眼药膏能够通过鼻粘膜吸收入血管，造成全身影响。为了减少药物引起的全身副作用，我们会建议使用后以手指头压住眼内角 5 分钟。
修身养性是关键
青光眼会夺走视力，那么已患上青光眼的患者，平时应该注意些什么呢？
- 乐观：心情对疾病影响非常大，尽量保持开朗的心情。
- 少量分次喝水：水是生命之源，对于青光眼患者而言，正常的饮水依次进行，但是尽量避免一次性喝进去太多的水，也要避免口渴了再喝。
- 淡定：不能太兴奋，一兴奋，瞳孔就散大，可能青光眼就跟来了，它可就等着瞳孔散大呢。
- 追求光明：尽量少待黑暗的地方，在暗处我们的瞳孔也是变大的，瞧，这青光眼可就躲在黑暗的角落里呢，因此，我们可以在房里安装一个小夜灯，不要全黑，也不要为了省电，看电视不开灯，青光眼可不会客气，哪里黑暗哪里来。
- 坦荡荡，露出双眼：对于爱美爱耍酷的人士，要尽量少戴或不戴墨镜哦，因为在墨镜下，我们的瞳孔是要变大的哦。
参考文献：
[1].Ophthalmology. 2014 Nov;121(11):2081-90.
[2].Am J Hum Genet. 1997 Feb;60(2):272-7.
本文由中华医学会科普分会授权发布，系第二届全国医学科普能力大赛参赛作品
责任编辑：丹青
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