我把一个患者的微信备注从“高度近视”改成了“NTG”

这是一个很悲伤的标题，如果你知道 NTG 是什么意思。

NTG，normal~tension glaucoma，正常眼压青光眼。

这是我最近在门诊遇到的第 2 个来验光配镜，结果查出来是青光眼的患者。很年轻，男性，31 岁，右眼近视 950 度，左眼近视 700 度。

因为是高度近视，除了验光，一般我会让患者常规做个眼底照相，结果验光回来，右眼矫正视力 1.0，左眼矫正视力只有 0.7，眼底照相看视盘形态可疑。和患者沟通需要排查青光眼，继续查眼压和视野。

眼压正常，不过视野改变提示早期青光眼。

考虑到患者只是来验光配镜，完全没有心理准备，于是和患者沟通，目前考虑可能是青光眼，但是最好请青光眼专家会诊，并且做个 24 小时眼压看一下。

患者依从性很好，转诊青光眼专家后，完成了后续的一些检查，最后确诊原发性开角型青光眼，不过 24 小时眼压都在正常范围，属于正常眼压青光眼。

什么是青光眼

首先，大家需要了解一点，青光眼是会导致失明的，也就是说，青光眼是一种很严重的眼病。

眼球，就好像皮球一样，需要一定的压力来维持眼球的形状，称为眼球内压力，简称眼压。

当眼压太低的时候，有可能会造成眼球萎缩，就像皮球 bia 了。

眼压太高，超过了眼球内组织所能承受的范围，就会造成眼球内各组织，尤其是视神经的损害，使得视力下降、视野缺损，即青光眼。

打个比方，眼球就像一个蓄水池，有水进来（睫状体分泌房水），也有水出去（房水经相关通道排出），需要保持一个平衡，即在一定时间内，房水的产生和排出的量相当。

当房水产生的量增加或排出通道受阻，则会造成眼压升高。

目前而言，青光眼并不能治愈，只能控制。

主要治疗方法就是降眼压，但是有 30%~50% 的患者就算眼压控制正常，眼底的损害仍然在加重。并且，发现的越晚，治疗效果越差。

因此，对于青光眼而言，早发现、早干预，非常重要。

高度近视更容易得青光眼吗

是的。

• 青光眼家族史
• 高度近视
• 糖尿病患者
• 50 岁以上等

以上这些是青光眼高危人群，应该定期检查眼底，至少一年 1 次。

临床上，我们一般将近视度数超过 600 度认为是高度近视。

通常成年人，近视度数每增加 300 度，眼轴会增长 1 mm。眼球长了，眼球壁就会变薄，相应地，脉络膜、视网膜都会变薄，从而发生视网膜脱落、黄斑病变、青光眼等致盲性眼病的风险均会大大增加。

因此，对于高度近视的人来说，每年都应该定期去医院检查，看看度数是否有变化，以及眼底的情况。如果眼前出现闪光感、遮挡感等，应尽快就医检查是否发生视网膜脱离，避免耽误治疗。

高度近视还需要注意什么

看我上面这么说，可能很多高度近视的人都要开始慌了，其实也不用。可以先去检查下眼底情况，如果没有出现什么病变，和普通人一样生活运动就可以。

当然，像跳水、蹦极、拳击这些对于普通人来说也会大大增加视网膜脱落风险的剧烈运动不建议参加。

但是，如果检查发现眼底视网膜特别薄，并且度数还在持续增加，就有很多需要注意的。

除了上述跳水这些运动不要参与外，像篮球、足球等对抗性运动也是建议尽量不要参与。还应避免重体力劳动。可以适当参与快步走、游泳这些不太剧烈的运动。

高度近视危害这么大，如何才能避免成为高度近视呢？

其实路径无非两条：1. 晚一点近视；2. 近视后度数发展的慢一点。

本文图片来源于网络