中老年人体检「说明书」

随着年龄的增长，全身各器官的功能和结构都会发生退行性变化，不少疾病会「趁虚而入」，一些特定疾病的危害也会增大。

因此，中老年人，特别是 50 岁以上、有家族性疾病史或具有其他高危因素的人群，应该定期进行体检。必要时进行有针对性的检查，尽早发现和控制常见病、多发病，保持身体健康。

常规健康检查的频率

应该多长时间到医院去进行一次常规健康检查？

这个问题根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，因人而异。一般来说：

• 身体健康的年轻人：通常每 1～2 年进行一次常规体检。但体质较差，尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人，建议每年检查一次。
• 
  
• 中老年人：由于各方面机能的下滑，身体进入「多事之秋」，检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是 60 岁以上的老年人，间隔时间应在 3～4 个月左右。
• 
  
• 与有毒有害物质密切接触工种的人员，还应定期专项检查，以便早期发现职业病。

体检项目

很多中老年人面对繁多的体检项目，常不知作何选择。

好在目前各医院的体检中心，会针对不同人群制定不同的「体检套餐」，根据自己的情况和医生的专业建议选择适合自己的「套餐」即可。

常规健康检查套餐：

• 一般体格检查：内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查；
• 功能检查：心电图、胸片、B 超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查，可根据自身情况适当增加心脏彩超检查；
• 生化检验：血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。

除此之外，情绪抑郁、焦虑、烦躁的人还可加一项心理咨询。

中老年体检要懂得「加餐」：

推荐中老年人，特别是 50 岁以上的中老年人除了常规体检，有针对性进行体检「加餐」。

心脏检查

对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病，通过常规心电图很难被发现，致使中老年人常常忽视了这方面的问题。

建议：有心律失常、胸闷气短等症状的人，应到医院做心脏专科检查。

脑部检查

脑梗塞、脑溢血的发病年龄年轻化，但许多人在常规体检中并未选择做脑部 CT 或磁共振。

建议：经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，在条件许可时，可以做脑部 CT 或磁共振检查，帮助早期排查疾病。

（做核磁之前，或许应该点击链接→了解一下做核磁应该知道的 9 件事）

癌症筛查

有资料表明，35～50 岁年龄段的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。

建议：50 岁以上的人，最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

（点击链接→一张图片为你详细解读癌症筛查怎么做）

胃肠镜检查

胃肠镜检查可发现一些癌前病变，如胃溃疡、大肠息肉等。

建议：在 35～40 岁时可开始做第一次胃镜和肠镜检查，如无异常，以后可 3～5 年做一次；如果条件允许，检查间隔可更短一些，特别是有胃肠道肿瘤家族遗传史的人群，更应引起重视。

骨密度检查

骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失，骨质疏松在初期的症状并不明显。

建议：40 岁以后，腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。

餐后血糖检查

一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而，如果餐后 2 小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量减低，大血管病变此时警钟已响起。

建议：40 岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应作餐后血糖检测。

乳腺检查

乳房自检以及乳腺癌的筛查，很可能会帮助女性朋友尽早发现病患，提高预后质量。

建议：40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。有乳腺癌家族史的女性，更建议应每年查 1 次乳腺磁共振。

前列腺检查

人到中年，前列腺开始衰退，结缔组织增生，需要引起注意。

建议：进行体检时增加前列腺超声检查，以便及早发现异常。

眼底检查

不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。比如，观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。

建议：45 岁以上，应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需此项检查。

口腔检查

俗话说「牙疼不是病，疼起来真要命」。如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等，都说明可能有牙周病。

建议：有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗，最好定期进行口腔检查，每半年一次。

中老年人体检注意事项

1. 注意采血最佳时间并空腹

采血化验的最佳时间的早晨的 7:30～8:30 之间，采血需空腹，患者应禁食禁水 12～14 小时。在完成所需空腹检查后，可按日常习惯进食并服药后，再进行其他检查。

（医生总嘱咐体检前不能吃东西？点击链接→告诉你为什么体检要空腹）

2. 注意体检前不宜贸然停药

采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。比如高血压患者进行体检也要正常服药，同时向医生说明服药情况。而对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时进食、服药。

3. 注意不能随意舍弃检查项目

体检表内设定的有些检查项目，如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

（点击链接，了解一下→肛门指诊的重要性）

4. 注意重要病史的陈述

病史是医生判断受检者健康状态的重要参考依据，所以，不要故意隐瞒而使医生漏诊或误诊。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

5. 重视体检结论

体检结论是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。因此，要仔细阅读和认真实施，使体检的意义得以体现。

6. 建立体检手册

如果有条件，最好每次都能由固定的医生主持检查，以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册（或由医院制备），每次都应认真填写。

预防需预知，预知需体检。只有定期体检，才能了解自己的身体状况。如果发现问题，可以及时干预。尤其对于中老年朋友，重视体检，把握好自己的健康状况。

责任编辑：倪佳骅

该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载

图片来源：Shutterstock.com