丁香医生审稿专业委员会同行评议通过慢阻肺患者如何进行康复锻炼
慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称为慢阻肺，是一种常见的呼吸系统疾病。慢阻肺患者会常常觉得气短，呼吸费力。
很多人就不愿意参加运动，而运动量的减少又让慢阻肺患者的心血管功能进一步减弱，这样恶性循环的结果就是，患者越来越不想动，呼吸越来越困难。
因此对于慢阻肺患者来说，锻炼是康复中必不可少的。不仅能打破「越来越不想动」这个恶性循环，还能够提高患者的心肺功能，提高生活质量。
慢阻肺患者的锻炼以力量为主，但是要注意量力而为。以下是我们给慢阻肺患者的锻炼指南。
运动前：养成运动习惯
慢阻肺患者要先让运动成为自己生活中的一部分。
应该每周至少锻炼 3 次，每次应该锻炼 20～30 分钟，包括有氧运动和力量训练。如果锻炼时身体不适，那就换个轻松的锻炼方法，哪怕只锻炼 1 分钟也是有益的。
保持运动习惯的方法包括：
- 寻找同伴一起锻炼；
- 制定日常锻炼计划；
- 写运动日记。
运动中：有哪些运动方式？
不论进行哪种运动，运动之前都要先进行拉伸活动。
1. 全身运动
散步
散步是一个很适合慢阻肺患者的运动。
无论是在户外、商场，还是再跑步机上，散步随处都能进行，十分方便。
刚开始可以试着每天多走上 30 秒或 10 来米，即使是慢慢地走也是有益健康的。
骑自行车
自行车是个很适宜慢阻肺病人的锻炼工具。
刚开始最好是在专业教练或医生的指导下，在健身房或康复中心的固定式自行车开始练起。有进步后，就可以试试到室外骑传统自行车来兜兜风。
在骑车时若感觉呼吸短促，要马上停止并坐下来休息片刻。
跳椅子舞
如果喜欢跳舞，可以尝试学习这种扶手椅上的舞蹈。
伴随着爵士乐或街舞，不同的课程起到的锻炼效果可能不同，提高心肺功能、锻炼肌肉，或有双重效果。
建议初学者从简单动作开始学起。
打太极拳
太极拳的动作轻柔平缓、行云流水，非常适合慢阻肺病人。
打太极拳对心肺负荷小，有助于锻炼肌肉，还能舒缓压力，帮助放松，特别适合易焦虑、性子急的慢阻肺患者。
2. 上肢运动
锻炼手臂力量可以通过举起重量较轻的物体来实现，哑铃、弹力绷带或者水瓶都是锻炼手臂运动的工具。
手臂屈曲运动
要领：两手各握一个重物，掌心朝前，吸气，弯曲肘部，将重物举向胸前，再慢慢地呼气，然后吸气，同时慢慢放下双臂。
每次运动时做 2 组，每组重复练习这个动作 10～15 次。
手臂平举运动
要领：两手朝内各握住一重物，平放身体两侧。吸气后慢慢呼气，同时平举双臂到与肩膀同高。然后吸气，慢慢放下双臂。
这个动作将加强上肢和肩膀的力量。每次做 2 组，每组做 10～15 次。可以从重量较轻的物体开始练习，每 2～3 周逐渐增加物体重量来加强肌肉的负荷。
3. 下肢运动
平时多做些腿部运动，加强腿部力量，会让步行时走得又远又轻松。
踮脚尖
站在一张牢固的椅子后面 15～30 cm，踮起脚尖，让脚后跟离地。
要领：保持平衡，吸口气，再踮起脚尖，慢慢地呼气，保持踮起状态片刻后让脚后跟落地。做得越来越好时，试试单腿练习。
每次做 2 组，每组做 10～15 次。
伸展大腿
要领：坐在椅子上，背部向后紧靠并且吸气。一条腿尽量伸直的同时慢慢呼气，膝盖不乱晃，然后慢慢地放下腿，吸气。左右两腿各做一遍。当越做越容易时，可以在脚踝上增加重量。
每次做 2 组，每组做 10～15 次。
4. 注意正确的呼吸方式
在运动过程中，要慢慢地呼吸。闭上嘴，通过鼻子吸气，这样可以让空气湿润并得到过滤。鼻子每吸气 1 次就用嘴巴呼气 2 次。不要大口喘气，喘气会阻碍肺排出所有的气体。如果呼吸变得快而浅，停下来休息一会儿，把身体放松，做闭嘴呼吸（闭嘴呼吸就是紧闭嘴唇，缓慢地用鼻子吸气和呼气）。
运动后：注意伸展
可以尝试这个伸展运动：将手臂伸直到肩膀高度后平推墙壁，上前一步再弯曲右膝，绷紧左膝直到感觉得小腿有轻微牵拉感，但不要让自己感到疼痛。
保持这个动作 10～30 秒，再换左腿做一遍，左右腿轮流做 3～5 遍。
需要注意的问题
1. 带氧锻炼
患者可能会担心运动同时使用吸氧设备很麻烦且不安全，但如果医生要求，就应带氧锻炼。使用轻便小巧的旅游式氧罐能让患者外出活动。大部分锻炼其实都可以带氧。
2. 何时不宜运动？
如果肺病症状发作，出现气喘气促、咳嗽、痰多等症状，那就休息一天，去医院咨询医生。碰上无法缓解的气促、心跳快或不规律、头晕眼花等症状时更需要马上向医生求助。
责任编辑：初洋
丁香园独家授权，未经许可不得转载。
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
相关文章
慢性阻塞性肺疾病患者居家指南
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是目前很常见的一种慢性病。它会引起患者的肺损伤，导致患者呼吸困难，全身氧气供应不足。进而引发一系列的心、肺疾病。该类疾病具有不可逆性，无法治愈，只能控制。一旦不注意，患者就会因急性发作而入院。尽管在医院里，医生会给予吸氧、抗感染、促进痰液排出等治疗，让病情好转，但患者的每一次住院，都代表着肺部情
产后恢复不再难，轻轻松松做辣妈
提到产后恢复，大家想到的首先是身材的恢复。其实，「产后恢复」还包括身体各系统器官的恢复，包括：子宫由妊娠的状态恢复到妊娠前状态骨盆肌肉恢复因分娩而减弱的弹性腹部、背部肌肉力量的恢复这些都非常重要。正常的「产褥期」，就是刚刚生完宝宝的 6 周。在这 6 周之内，产妇的各个系统、器官还没有完全恢复怀孕前的状态，还不能像正常人一样开始锻炼。在这期间，可以进行一些简单的动作，锻炼各部分的力量，燃烧热量，促
秋冬呼吸道疾病高发，这几个细节，要特别注意
进入秋冬季节，天气转凉早晚温差大，呼吸科门诊的病人逐渐多了起来。除了呼吸道疾病高发，已经患有呼吸道慢性病的老友们，也面临高复发的风险。王大爷患「慢性阻塞性肺疾病」10多年，最近天气变凉，咳嗽、咳痰较前明显增多，还有脓痰，有时候还觉得胸闷、喘不上气来。即便还没去看医生，他自己也知道，老毛病又犯了。为什么秋冬呼吸道疾病高发？原因有多个方面：天气转凉，部分呼吸道病毒猖獗，在全球大部分地区，这也是流感病毒
真实镜头揭秘：吸烟如何一点点摧毁了你的肺
今天我们不再罗列吸烟危害数字，而是跟随各种检查镜头，深入身体内部，看看吸烟到底对肺做了什么。以下部分图片过于真实，可能引起不适，请谨慎阅读。健康的肺长这样肺负责呼吸，主要由支气管和肺泡连接组成。图片来源：gfycat健康年轻的肺通常是淡红色的，不过藏在身体内部，不常见到真容。要观察肺的内部，主要使用两种检查方式。一种是直视观察的气管镜（俗称肺镜）：我们可以看到肺内部的各级气管，表面布满了细微的血管