生产时如何运用拉玛泽呼吸法？

闭气用力运动

当宫口开全，从阴道口可以看到一点胎儿的头部的时候，需要产妇用力向下把胎儿推下去，助产士会告诉产妇可以用力向下做解大便一样的动作了。

当宫缩达到顶峰时，孕妈妈需要下巴略向回缩，抬头看向肚脐的方向，深吸一口气，然后憋气和向下用力，最大程度的延长用力的时间，当憋不住时，马上吐气紧接着再次吸气向下用力，一直持续到一次宫缩结束。用于第二产程直至胎儿娩出。

练习的口令

• 第一产程宫口 0～3cm，需用到廓清式呼吸和胸式呼吸

宫缩开始：

廓清式呼吸

胸式呼吸：

吸、二、三、四，呼、二、三、四（重复 5 次）

宫缩结束：

廓清式呼吸

• 第一产程宫口 3～8cm，需用到廓清式呼吸、浅而慢加速呼吸

宫缩开始：

廓清式呼吸

浅而慢加速呼吸：

吸、二、三、四，呼、二、三、四

吸、二、三，呼、二、三

吸、二，呼、二

吸、呼、吸、呼、吸、呼

吸、二，呼、二

吸、二、三，呼、二、三

吸、二、三、四，呼、二、三、四（重复 5 次）

宫缩结束：

廓清式呼吸

• 第一产程宫口 8～10cm，需用到浅的呼吸

宫缩开始：

廓清式呼吸

浅的呼吸：

嘻、嘻、嘻、嘻、吐

嘻、嘻、嘻、嘻、吐（重复 5 次）

宫缩结束：

廓清式呼吸

• 第二产程 宫口 10cm 到胎儿娩出，需要用到用力推的呼吸

注意：平时练习的目的是训练呼吸，孕期尽量避免用力解大便的动作，所以孕妇需要跳过向下用力这个环节。

宫缩开始：

廓清式呼吸

用力推的呼吸：

吸气、憋气、往下用力（平时练习时跳过用力这一步）、吐气、休息 10 秒

吸气、憋气、往下用力（平时练习时跳过用力这一步）、吐气、休息 10 秒（重复 5 次）

宫缩结束：

廓清式呼吸（重复 5 次）

本文经由浙江大学医学院附属妇产科医院产科副主任医师徐冬审核

本文首发于 丁香妈妈 APP

参考文献：

[1]Lothian JA. Lamaze breathing: what every pregnant woman needs to know.J Perinat Educ. 2011, Spring;20(2):118-20.

[2]覃彦婷。拉玛泽呼吸减痛法在产妇分娩中的应用研究进展。全科护理 。2019, 17(18)：2197-2200。