怀孕期间发现胎儿偏小怎么办？

胎儿预期体重的评估主要是通过两类。

第一类：通过宫高腹围在人群中的百分比来预估。

第二类：通过 B 超测量胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长、头围、腹围）。

医生会把超声估计的宝宝体重，和同孕周的宝宝体重数据集合作对比。

如果评估发现胎儿的体重低于最低的 5%～10%，大多是体质性的，比如父母身材都比较矮小；但如果低于 5%，就需要仔细评估下，医生可能会采取以下方法。

第一：核实孕周

相当多的胎儿生长发育偏小的诊断在核实孕周后都不成立。

第二：评估可能导致胎儿生长发育偏小的危险因素

比如孕妇本人是否吸烟、是否有孕期高强度运动史、母亲本人是否有胎儿生长发育受限的情况、是否有内科疾病（慢性高血压、抗磷脂抗体综合征）、既往不良孕产史（胎死宫内）等^[1] 。

除了上述几个因素以外，胎儿宫内感染以及胎儿染色体异常也是导致胎儿生长发育小于正常的很重要的因素，医生也会进行一系列检查评估。

如果有可以纠正或者控制的原因，建议尽快咨询医生处理，比如用药 + 营养补充。

如果无法控制，或者采取相应的治疗无效，必要时需要提前剖宫产终止妊娠。提前终止妊娠，可能会在 37 周。严重的胎儿生长发育不良，最早在 32 周就终止妊娠。[2]

本文经由卓正医疗高危产科主治医师牟田审核

本文首发于 丁香妈妈 APP

参考文献：

[1] GTG No.31 The Investigation and Management of the Small–for–Gestational–Age Fetus. Feb 2013 P30

[2] GTG No.31 The Investigation and Management of the Small–for–Gestational–Age Fetus. Feb 2013 P21