最近,这篇文章:
一位妈妈的泣血自白:我的女儿,由发烧开始,与死亡擦肩而过...
在医生圈刷屏了,大家点击上面的文章链接就能看。
不愿意看原文的,直接看我的总结:
这是孩子妈妈写的文章,
写的特别感人,
讲的是家里的4岁左右的大女儿,
开始时就是发热,第一天39摄氏度,
但是使用退热药后体温能降至正常,
并且孩子精神还不错,
能吃能喝,能看动画片。
家长就比较放心的在家退热观察。
第二天,
孩子发热反复,
但是很快的出现疲劳、精神反应差、没力气等表现,
立即带去医院,
到院后孩子很快没了反应、血压,
幸好很顺利的住进了PICU(儿童重症监护室)
开始几天非常危险,
一个抢救不及时就会死亡那种,
经过漫长15天的救治,
孩子健康出院。
最后诊断为孩子患的是脓毒症,引发了休克、DIC、全身多器官功能衰竭。
原因没有查清楚,
但好在最后孩子很健康。
好了,事情就是这个事情,家长把这个事情记录下来,就是为了让更广大的家长们了解这个疾病的严重性,该就医时就就医,别耽误,同时也给大家说明了这样的事情很少见,大家不要太担心。
但是,对于大部分家长,也会感到恐慌,心里难免会想,这个孩子如果早去看医生,是不是就不会这么重呢?到底孩子发热后多久去看医生不会耽误呢?
先说第一个问题,这个妈妈在孩子生病后的观察和处理非常及时、也非常正确,孩子即使一发热就去看医生,整个病程感觉也不会有什么改变,还可能更坏。
为什么这么说呢?
因为孩子开始发热时,除了发热时有些不舒服外,其他时间精神良好,饮食正常,发热通过使用退热药能降至正常,这让医生看,也是一个普通的感染,根本不会像重症上考虑。
带孩子去医院后,正规的在查完体没有找到感染灶后,感觉孩子状态不错,会让你回家观察、必要时再复诊。
激进点的会进行血常规等检查,这时有两个结果,一个是血常规还没能反应上来,那考虑感染不重,让你回家;第二个结果是血常规提示细菌感染,会让你吃抗生素。
但这两个结果都可能误导家长,说感染不重的,家长就放心了,之后可能觉得孩子累点,反应差点都是正常的疾病表现,耽误再次看诊。
说有细菌感染吃上抗生素的,用普通感染的量去治疗严重感染的疾病,用量不足,当孩子继续出现病情加重时,家长可能觉得是药物起效也需要时间,会在家继续吃药,也会耽误治疗。
所以,有可能早看病反而耽误事。
所以,这个家长第一天不带孩子去医院,一点毛病都没有。
但话说回来,如果你知道怎么观察孩子病情,知道什么时候需要立即去医院,即使医生说孩子病情不重让你回家观察或吃药,那也不会耽误。这就涉及下一个问题,怎么观察孩子病情,什么时候去医院才不耽误。
这位家长对孩子的后续观察和处理也很好,第2天看到孩子精神反应差的时候,立即去医院,虽然心里不知道是这么严重的后果,但做的非常好。
这个孩子虽然后面病情这么重,只能说病情进展太快了,不是家长观察不仔细或带孩子看病导致的。另外,这种几率是极小的,家长们不要恐慌,不要孩子一生病就向这方面想。
那孩子发热时,家长应该观察哪些点呢?什么时候送医院不会耽误?
精神反应最重要。
这么说是不是有些虚呢?其实也很容易理解,就是看孩子反应是否有异常。
●比如孩子平时是挺安静的一个孩子,但是突然大喊大叫,怎么哄都不好,立即去医院。
●比如平时这个点,孩子玩的特别好,但现在就一直在睡觉,喊不醒,或者睁开眼睛看你一下,立即又睡着了,立即去医院。
●比如孩子平时和你交流非常好,但是现在就是和孩子说话,他/她也不看你,也不理你,或者答非所问、或者胡乱回答,立即去医院。
●比如孩子平时走路、跑跳没问题,但是孩子现在走路打转,东倒西歪,立即去医院。
当然,如果孩子就是发热时有些疲劳想睡觉,叫醒和你交流时对答清晰,不发热的时候生龙活虎、或者没那么好、但是还要看动画片、还能哈哈的乐,吃东西就是少点但能吃,小便量和之前比没有少太多,还能6小时有一次小便,那提示可以继续观察。
有些家长会说,大孩子可以这么观察,小宝宝呢?
●那就看孩子是否特别烦躁的哭,总是哄不好;
●是不是平时喜欢蹬胳膊蹬腿的,现在不喜欢动了;
●是不是总在睡觉、特别安静;
●是不是一点奶都吃不进去;
●是不是尿不湿5-6小时都不用换。
如果有这些情况,带去医院。
以上是立即要看诊的情况,属于紧急情况,如果孩子没有这些表现,就在家观察下发热的情况。可以观察2-3天,看发热的间隔和热峰。
在家观察时,可以把孩子体温大于38摄氏度定为一次发热,从体温开始升,到最高峰,到下降,这算一次发热;间隔4-6小时给孩子测量体温,记录下发热之间的间隔,如果间隔越来越短,那提示病情严重的可能性大,需要就医。
第二是热峰,一次发热的最高点是热峰,每天的热峰就是最高的那次,如果按天算,热峰也是越来越高的,那提示病情严重的可能性大,需要就医。
如果发热间隔和热峰都是降低,可以在家观察。注意哦,在观察发热的时候,如果孩子精神状态不佳,立即去医院,不用观察了。
还有,如果孩子发热3天没有改善,需要就医。再宽松点,如果孩子发热大于3天了,即使好转了,但是你心里没有把握,也可以带孩子去就诊。
但有一点要记住,如果孩子小于3月龄,出现发热了,体温大于38摄氏度,就建议带孩子去医院了。因为这些小婴儿接触到的病原少,再加上妈妈给的抗体多,极少有感染生病的。而一旦发热,自己扛不住的几率更大,并且很容易导致脑膜炎、败血症等严重问题,所以建议就医。
好了,今天先说这么多,希望大家能学会怎么观察孩子病情,希望所有孩子都健康!
over。
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