宝宝湿疹又发了，用什么药好？

叮～这里是一份湿疹宝宝用药清单，请查收！

妞妞妈曾发过湿疹宝宝皮肤防护知识，详情请戳湿疹宝宝皮肤防护防护知多少。

之后，有宝爸宝妈们留言想要了解一下湿疹的药物治疗，所以妞妞妈特意整理了一份湿疹宝宝的药物清单，大家有疑惑的地方都可以留言啊～

写在前面

婴幼儿湿疹在临床上为高发病率的皮肤科疾病，湿疹发病原因复杂，是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果。关于药物治疗，之前妞妞妈已经说过了，目前没有任何一种药物能够根治湿疹，应对湿疹最好的方法是科学用药 + 细心护理，不过药物可以改善宝宝的皮肤情况，减轻宝宝的瘙痒感，同时防止因为搔抓带来皮肤的二度损害，让小宝宝舒服一点。

因此这里给大家介绍一下治疗湿疹的药物。

湿疹的严重程度分级

 特应性皮炎，也就是大家口中的湿疹，可以分为轻中重三个等级，轻到中度居家管理可以解决，但是重度的话还是要到医院进行正规治疗！

●轻度–局部皮肤干燥、瘙痒不频繁 (伴或不伴小面积发红)；对日常活动、睡眠及心理社会健康状态影响轻微。

●中度–局部皮肤干燥、频繁瘙痒、发红 (伴或不伴抓挠引起的皮肤破损及局部皮肤增厚)；对于日常活动和心理社会健康状态有中度影响，经常影响睡眠。

●重度–广泛性皮肤干燥、持续瘙痒、发红 (伴或不伴抓挠引起的皮肤破损、广泛性皮肤增厚、出血、渗出、皲裂及色素沉着改变)；日常活动及心理社会功能严重受限，夜间睡眠缺失。

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湿疹的治疗原则

湿疹的治疗并不是一刀切，而是根据宝宝湿疹严重程度，采取阶梯的治疗原则。

所谓阶梯治疗，就是根据宝宝湿疹的严重程度来用药。比如，如果宝宝的湿疹很轻微，那么可以采用皮肤清洁保湿的基础护理来达到缓解，不需要使用药物。不过如果宝宝的湿疹属于中重度，那么则需要使用药物治疗，而且有可能需要比较 「重」 的药物，或者联合治疗。有些小朋友可能需要做一些检查，来明确有没有食物过敏等病因。

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治疗湿疹的常用药物

外用皮质类固醇类激素

局部外用皮质类固醇类激素（糖皮质激素软膏）是治疗儿童湿疹的一线药物。

皮质类固醇类激素具有抗炎、抗过敏的作用，可缓解病情，控制症状。

如果宝宝的症状是轻度的话，建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏 (如，0.05% 地奈德或 2.5% 氢化可的松)。外用皮质类固醇的用法为一日 1~2 次，持续 2~4 周。同时应联合使用润肤剂，一日随意多次使用。在外用皮质类固醇之前或之后使用润肤剂都是 ok 的。

如果宝宝的症状是中重度，则需要在医生指导下使用更强效的药物，或者加用其它治疗。

如果宝宝皮肤护理到位，正规使用低效价外用糖皮质激素软膏 2 周以后没有好转的话就要去医院调整用药方案了啊，可能需要更高效价的激素，或者联合外用钙调磷酸酶抑制剂，同时也应该注意是不是有相关的诱发因素。

但是身体大面积长期外用皮质类固醇 (特别是高或超高效价制剂) 可能导致肾上腺抑制。其他不良反应包括皮肤变薄、毛细血管扩张、毛囊炎和接触性皮炎。所以使用激素有几个注意点大家要注意。

① 首先，儿童激素用药以弱效为主。

② 剂量和激素强度合适，用最少的量达到有效控制，但不要因为害怕激素副作用擅自减量或者缩短使用时间，但也不要为了强求效果使用强效激素。激素的副作用通常是不正确使用引起的。

③ 颜面部和眼周围皮肤较薄，因此要慎用激素外用药，小宝宝可以用弱效的激素药膏，避免使用强效激素。

④ 婴幼儿应避免系统使用激素。

最后，在使用药物的同时，皮肤的清洁保湿护理一定不能忘掉！我们知道，湿疹的发生是由于皮肤缺少锁水因子，太干燥了，导致皮肤的屏障功能不好，因而发生皮肤炎症。保湿剂可以起到保湿和覆盖作用，很好地弥补了皮肤的这一不足。因此家长一定不能一味追求药物的应用，而忽略了皮肤的保湿，两者联用，才达到最好的防治效果。

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抗组胺药物

抗组胺药物（就是我们口头常说的 「抗过敏药」）具有较好的止痒和抗过敏效果，并有镇静作用，可以让小宝宝睡得更好。

虽然抗组胺药对于湿疹患者止痒有一定效果，但对于小宝宝皮肤的损伤的效果则较差，因此它只用于治疗湿疹所致的瘙痒症状。

外用钙调磷酸酶抑制剂

该药可作为外用皮质类固醇的替代选择，用于治疗累及颜面部 (包括眼睑)、颈部和皮肤皱褶处的轻至中度特应性皮炎。

目前有两种药：他克莫司软膏以及吡美莫司乳膏。使用方式均为一日 2 次。他克莫司有 2 种规格：0.1% 的制剂适用于成人的初始治疗，0.03% 的制剂适用于儿童及不能耐受更高浓度的成人。

抗感染药物

湿疹发生时，皮肤破损容易导致感染。另外由于湿疹本身很痒，很多小朋友会把皮肤抓破，这样也容易导致细菌感染。这个时候就需要抗感染药膏与糖皮质激素药膏合用，可增加激素治疗的敏感性，减轻皮损炎症，达到更好的治疗效果。

Tips

在使用药物的同时，宝爸宝妈应该做好科学护理，远离可以触发或加剧湿疹的因素，科学洗护，这样才能获得更好的疗效。

• 洗澡的时候不要选择碱性的肥皂，应该选择弱酸性的婴幼儿专用沐浴露。
• 为保持皮肤水分，应使用保湿剂至少一日 2 次，并在洗浴或洗手后立即使用保湿剂。水分含量较低的厚重乳膏或者无水软膏 (如，凡士林) 可更好地防止干燥。   
• 常见的触发 / 加剧因素：刺激性（肥皂，洗涤剂）；皮肤感染（金黄色葡萄球菌，单纯疱疹）；接触、吸入或食物过敏原（牛奶、尘螨、牛羊肉等）。