冷敷还是热敷，该如何选择？

​​有个咨询，说孩子孩子摔伤了，肿了，到底需要 「冷敷还是热敷」，我想很多家长对于这个问题是有疑问。 

在什么情况下，我们要想起 「冷敷或者热敷？」

   冷敷，适用于软组织的红肿热痛，比如摔伤、扭伤红肿，蚊虫蜜蜂叮咬红肿的急性期而减少红肿情况，烧伤烫伤迅速减少皮肤温度和减少局部红肿。轻微刀伤、流鼻血减少局部出血和局部组织炎症。以及头痛、牙痛等减少疼痛，眼压过高降低眼压和肿胀。

    热敷，适用于软组织的红肿热痛，比如摔伤、扭伤红肿，蚊虫蜜蜂叮咬红肿后的亚急性期而促进组织修复。主要是增加血管扩张，增加血液流量，并使患者本身产生更多的养份及保护原素。以及风湿、关节炎、背痛、肌肉酸痛、鼻塞、颈部酸痛、生理期疼痛情况的降低疼痛作用。

冷敷与热敷的作用

   冷敷的作用：冷敷能够让局部皮肤组织的温度迅速降低，从而收缩血管，降低局部组织的代谢和血流，从而减轻局部的炎症反应，减少血液中的细胞因子和炎症因子的分布。从而在急性期控制炎症发生的效果。另外在烧伤烫伤发生时，还能迅速减少皮肤组织的局部温度，减少热损伤对于皮肤的继续损伤。

    热敷的作用：与冷敷相反，热敷能升高局部皮肤组织的温度，使组织血管扩张，代谢增加，促进患部血液循环，提高修复作用的细胞因子在局部聚集以及增加局部氧合作用。从而加快自愈能力。

自制冷热袋，怎么操作？

   冷敷，大多数摔伤扭伤撞伤，可以用毛巾或者纱布包裹冰袋，或者用冰冷纱布直接敷在患部，但是冰块，冰袋直接接触皮肤容易冻伤，又没有办法均匀接触肢体，我常常会将冰块放到气球袋或者一次性手套，或者其他塑胶袋里，加入少许的水，利用冰水来进行冰敷，简单而且效果非常好 。

   热敷，同样，如果有现成的暖水袋直接加入温度适宜的热水，但是我更倾向于使用一次性手套或者气球袋来装水温适宜的热水来使用，因为皮肤接触更加舒服，接触面更大，效果更好。需要注意，不管冷敷还是热敷，一定要注意温度，注意皮肤冻伤或者热灼伤，如果是冰袋或者冰块，以及热水袋水温高的话，需要用毛巾包裹后敷。 

冷敷与热敷的在什么时候使用？

    冷敷或者热敷的时机这个非常重要，我们可以大概以时间作为依据， 例如：受伤 24 小时内冷敷、48 小时后用热敷。事实上，伤害的恢复情况因人而异，且损伤的严重程度与受伤的部位，也会影响到组织恢复的时程，有些严重的挫伤，炎症甚至会持续三天以上。因此，简单的使用原则为：建议您仔细观察患部，是否仍有红、肿、热、痛的急性期炎症反应，若仍存在上述症状则给予冷敷；反之，亚急性期及慢性期的酸痛则可以选择热敷，促进组织癒合及循环，减低肿胀及淤青的现象。

对于灼伤或烫伤的处理，需注意？

一旦发生灼伤，尽快用自来水冲洗患处或者凉毛巾冷敷患处 5~10 分钟来缓解疼痛和减少热损伤。

注意事项： 

(1) 流水冲洗尽量不要超过 10 分钟以免软化患处皮肤，但是可以凉毛巾湿敷较长时间直到疼痛缓解，但也尽量在 30 分钟以内。

(2) 不要用冰敷，可能会加重皮肤损伤。

冷敷与热敷注意事项：

冰敷与热敷的时间一次大约是 10 到 30 分钟为宜。脂肪较少的部位，像是脚踝、膝盖、手肘，最好不要使用太久；脂肪多的部位，像是大腿和臀部，则可以给予多长一点的时间。至于感觉特别敏感、或是迟钝的人 (例如糖尿病)，以及血液循环机能异常的病患，冰敷与热敷时应特别小心谨慎。不管冷敷还是热敷，一定要注意温度，注意皮肤冻伤或者热灼伤，如果是冰袋或者冰块，以及热水袋水温高的话，需要用毛巾包裹后敷。