行走的艺术--物理治疗师看步态分析

大噶好，Guten Tag, 我是 David Lehr, 人称大老师，网名普大利，今天我和我们团队的老林头，Alfred Lin, 林若伟想和大家谈谈我们物理治疗师眼中的的步态分析，欢迎同僚交流。

第一作者：David Lehr

第二作者：林若伟

翻译：Viola Jin

本文主要参考文献来自于：Gehen verstehen: Ganganalyse in der Physiotherapie 作者：Kirsten Götz~Neumann 出版社: Thieme; Auflage: 3 (20. April 2011) 语言: Deutsch ISBN~10: 3131323736ISBN~13: 978~3131323736

今天想跟大家分享一下有关我们物理治疗师在做步态分析前需要了解的一些数据及理论知识。

首先由客观与主观的因素来进行预先分析。

要搞清楚什么是步态分析，需要知道什么是步行周期

一侧的足跟开始触地意味着一个步行周期的开始，为整个周期的 0%，同侧足跟再次触地则是一个步行周期的结束，即步态周期的 100%，这是一个完整的跨步长。

在步态分析中我们免不了要知道的两个名词就是步长和步宽，其中步长为步行时双侧足跟相邻着地的距离，而步宽则为双侧足跟之间的宽度，通常情况下步宽在 5~13CM。同时，在步行时会产生一个轻微的外旋，足偏角大约在 7° 左右。

国际上通常把一个完整的周期分为 8 个分期，在整个步态周期中，站立期大约占 60%，而剩下的 40% 则为摆动期。

下图是步态周期的具体分期

第一阶段为触地初期，此阶段标志着一个步行周期的开始

承重反应期简单来说是一个双腿支撑期。首次触地为此阶段的开始，随着对侧足跟的抬起，身体重量慢慢地转移至支撑腿这侧则为此阶段的结束。

在站立中期，为了将身体重心向前移动的同时并保持腿部和躯干的稳定性，需要以下肌肉和关节进行参与。

同侧足跟离开地面为此阶段的开始，而对侧足跟首次触地代表了此阶段结束

站立末期的结束意味着我们已经完成了一半的步态周期，为了能够完成一个完整的周期，需要进入预摆动期。

摆动前期时，足部需抬离地面并向前运动。右侧脚趾离地为此阶段的起点，当站立腿和摆动腿的踝关节互相交叉时则意味此阶段结束 。

摆动前期的结束也就是摆动中期的开始，当摆动腿的胫骨和地面垂直时则意味着摆动中期的结束。

摆动腿的胫骨和地面垂直时意味着摆动末期的开始，同侧的足跟触地则意味摆动末期的结束，即一个完整步态周期的结束。

以上就是本期关于步态分期的介绍

因为拥有同样的热爱，所以让我们相遇；

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