高位踝扭伤

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踝扭伤（崴脚），生活中常有发生。但比起普通踝扭伤，「高位踝扭伤」 就会比较陌生，在所有踝扭伤中占 10%，一般发生在进行剧烈运动的运动员身上，它要比普通踝扭伤更复杂、更容易致残，因此这类扭伤更应得到重视，并尽早介入治疗。

高位踝扭伤发生在踝部上方位置，位置比普通踝扭伤 「高」，故得此名。又因伤及下胫腓联合，又名 「下胫腓联合扭伤」。

下胫腓联合，由胫腓骨远端众多韧带形成，下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、骨间韧带、下胫腓横韧带。

这些韧带组成的关节，使得胫腓骨不会 「分家」，踝部的 「榫卯」 结构也更加牢固。

高位踝扭伤，便是该部分结构受损

什么情况下会容易发生该问题呢？

• 足部过度外旋，向外扭曲足部过度背屈

足球运动员在踢球、铲球时会发生这种情况

高位踝扭伤判断：

• 一般经历过暴力外伤足部外旋时不适感增加疼痛、瘀伤、肿胀出现在踝上位置，而不是踝关节周围处触诊时，下胫腓前韧带或后韧带有触痛踝关节疼痛、负重能力下降负重下 X 线拍摄、CT 扫描或 MRI 检查以确诊

1 第一阶段急性期 —— 消肿止痛

保护（protection）、休息（rest），冰敷（ice），加压（compression），抬高（elevation），遵循 「price」 原则，这与普通踝扭伤处理办法相似。但是由于韧带联合在每迈出一步时都要承受巨大压力，所以所需的休息时间往往比普通的踝关节扭伤更长，且踝固定器具的佩戴、拐杖使用、非负重的训练，所需时间也都会相应增长。

2 第二阶段全面恢复活动范围

在身体损伤愈合期间，疤痕也在生长，我们都见过皮肤上的疤痕，其延展性柔软度都很差，同样的皮肤下面的韧带、肌肉、筋膜损伤也同会出现类似的疤痕，如果不加以干预，创伤愈合后，关节活动也会受到一定影响。

因此那在这段时间里，通过主动的训练、软组织拉伸松解等方式，保证正常的肌肉长度、关节活动范围十分必要

3 第三阶段恢复肌肉力量、本体感觉

这段时期要充分考虑到客户参加运动所需的运动的要求，以此制定特定的抗阻力量训练、平衡协调训练等等，同时根据患者情况，在某些情况下，可能需要足部矫形器（鞋垫）做为外辅助，以便更安全的回归运动。

根据高位踝扭伤严重程度不同回归运动的时间不同，相对轻度损伤度损伤 4~6 周可返回运动，比较严重的踝关节扭伤还会涉及到手术的的介入，术后的康复时间通常可能要 3 至 6 个月，如果您能够无痛地跳至少 15 至 20 次，那么恭喜你，你可以重回喜欢的运动了。

但是不管怎样，高位踝扭伤的恢复时间相对普通踝扭伤总是长一点，专业的物理治疗师将能够为您提供更具体、有效的指导和建议。

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