产检时，医生直接告诉我宝宝是傻的是什么意思？

从备孕开始，所有人都希望生一个健康的宝宝。而现在医学已经比较发达了，理论上可以将一些先天残疾胎儿筛查出来。所谓的唐氏综合症，又称为 21 三体综合症，是一种非常严重的先天性残疾，原因是宝宝身上多了一条 21 号染色体。正常人有两条 21 号染色体，但是这样的宝贝有三条 21 号染色体。

这种胎儿大约有一半会在妊娠过程中流产；还有一些胎儿可以活着出生，但是往往伴有其他的出生缺陷和智力障碍。导致宝宝生活无法自理，所以又把这类宝宝称为先天愚型。目前没办法治疗这类宝宝，只能预防其出生。

在做产前检查的过程中，简单而经济的方法就是做唐筛，以筛查出这部分宝宝。但是唐筛的结果不是那么准确，既有假阳性也有假阴性，在条件非常好的实验室，其准确性大约也只有 75% 左右。所以唐筛出高风险，需要使用羊水穿刺 + 染色体核型分析来证实。

后来发明了更加准确的筛查方法，就是无创 DNA 检测或者游离 DNA 检测。在妊娠过程中，有一些胎儿的细胞代谢，以脆片的形式进入妈妈的血液。提取之后对这些碎片进行放大（基因扩增），与人的正常基因进行比对，从而筛查胎儿的唐氏综合征和其它染色体异常性疾病。这个方法比普通的唐筛要准确得多，基本上可以取代现有的唐筛。但是，也无法达到 100% 的准确。因此，这种方法发现异常之后，也要使用羊水穿刺 + 染色体核型分析来进行证实。按照国家目前的规定，必须对 21、13 和 18 这三条染色体进行比对。这也是最容易发生异常的三对染色体。只要这种方法，只要游离 DNA 检测发现是高风险，就应该进一步做羊水穿刺。一旦羊穿证实了胎儿染色体异常，原则上应该将胎儿打掉。当然，打和不打最终取决于夫妻双方的态度，医生只能提供建议和帮助，但医生不能代替家属作出决策。

如果医生告诉你，宝宝生下来以后会傻，是必须有十足的证据才能说的，否则是不合乎规范的，也违反医德。在产前检查过程中，无论是唐筛异常，还是游离 DNA 检测异常，医生对孕妈妈都不能说宝宝出来是傻子。只有当羊水穿刺，发现染色体异常，尤其是 21 三体综合症的时候，才算是确诊，才可以对于妈妈讲宝宝的智力不好，将来是异常的。否则会被打脸。至于这样的宝宝是留还是流，应该由夫妻双方决定。