两眼冒青光

今天的标题可以说是有史以来最短。为什么这么短？当然是为了让你们能点进来看，毕竟，我要是把标题叫做 「青光眼，是两眼冒青光吗？」，估计你们看到 「青光眼」 这三个字就干脆不看了。

确实，大多数人会觉得青光眼这个眼病很陌生，但是，其实它并不少见，并且非常严重，无法治愈，有很大一部分人最终还会失明。

3 月 6 日是国际青光眼日，而游医生本身又是青光眼专业出身，所以今天就来和大家来说说这个眼病，希望你们能耐心看完。

青光眼是什么

在讲青光眼之前，我们需要先了解一个概念～～眼压。大家都能理解吧，眼睛其实就是一个球，那它就需要一定的压力来维持眼球的形状，那么这个眼球内压力，就是眼压。

当眼压太低，就像皮球一样，会瘪掉，眼球的话就可能出现萎缩。

而眼压太高，就像气球内压力太大会炸掉一样，当压力超过了眼球内组织所能承受的范围，就会造成眼球内组织，尤其是视神经的损害，从而出现视力下降、视野缺损，那么这个情况就是青光眼。

眼压高一定会导致青光眼吗

还真不一定。因为不同的人对眼压的耐受能力是不一样的。

通常临床上，我们把眼压 10~21 mmHg 定义为正常的眼压范围。但是这个数值的确定，是基于对人群眼压调查所确定的一个统计范围，必然会有一部分人，虽然不在这个范围内，但是也是正常。或者有部分人在正常范围，但是也引起了相应的病变。我们来具体看一下。

当眼压超过了 21 mmHg，也就是眼压高了，这个时候，可以分为两种情况：一种就是引起眼球出现了相应的损害，也就是发生了青光眼。还有一种就是除了眼压高，其它一切都正常，也就是高眼压症。

我在门诊曾经遇到过眼压高达 60 mmHg 的一个小伙子，持续 8 年，一直都没事，可以说他的视神经真的是不一般的强壮了。但是这种青光非常罕见。大多数的高眼压症一般也就是 20 多。

还有一种就是眼压也不高，一直都在正常范围，但是也出现了青光眼，这种就是正常眼压青光眼。

所以眼压的高低不能只是从测量的数值来判断，还要结合这个眼压是否超过了你自身所能承受的范围，是否引起了相应的损害来确定是不是合适。

青光眼一定要做手术吗

不一定。青光眼的治疗主要包括两个方面：1. 降眼压；2. 保护视神经。

我们刚说了，青光眼是因为眼压超出你眼球所能承受的范围，就好像有块重物压着你的胳膊，一直压着，时间久了，你的胳膊也就压坏了，所以我们要想办法把重物搬开。

因此，对于青光眼患者而言，眼压的控制是最为重要的，尤其是对于年轻的患者，如果想维持终生不失明，就必须制定更低的目标眼压才可以。降眼压的方法包括药物和手术，如果使用药物就可以把眼压控制很好的话，就不需要手术。

但是，很遗憾的是，有 1/3 左右的患者，就算眼压控制的很好，病情仍然会继续发展，因此，我们还需要从视神经保护这块做做努力。简单来说，就是用一些营养神经或者改善微循环的药，让视神经变得更 「强壮」 一些，没那么容易被压坏，从而来延缓病情的发展。

青光眼失明了有办法恢复吗

青光眼这个疾病对眼睛主要的损害就在于，它会造成你的视野缺损，然呢看东西的范围越来越小，直至失明。

而视野缺损，主要是由于视网膜神经节细胞的死亡造成的，而死掉的节细胞是没办法再生的，因此，青光眼引起的视野损害是不可逆的。就算是做完手术，也是不能恢复的。

对于已经失明的患者来说，如果眼压不是特别高，没有引起不适，可以先继续观察。如果眼压很高，还总觉得眼睛胀痛甚至头痛，那么可以做睫状体光凝激光来降低眼压改善症状。

你还需要知道这些

大多数青光眼患者都会很关注眼压，但其实还应该去验光看一下。有很多患者同时眼睛还会有度数，这个时候配戴眼镜可以提高矫正视力。比如有些患者甚至视野只剩一点点，但矫正视力还能到 1.0，这样通过配戴眼镜可以获得更好的视觉质量。

在读青光眼专业的研究生之前，其实我也没听说过这种眼病。等到跟着老板出门诊，才发现竟然有这么多青光眼患者。而且大多数患者都对这个疾病缺乏认识，很多都是来就诊就已经很晚期了。

由于青光眼不能完全治愈，并且，发现的越晚，治疗效果越差。所以，对于青光眼而言，最好的治疗就是早发现。早期发现进行干预，有不少患者可以把病情控制的非常好。

因此，加大青光眼这个疾病的宣传，让更多人知道有这样一个病非常有意义，也希望大家看完这篇文章能多转发。而对于有青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者、50 岁以上等青光眼高危人群，每年都应该定期去医院检查眼底。

本文图片来源于网络