关于正畸拔牙那些事

作为一名正畸医生，门诊最常被问到的问题之一就是“医生你看我矫正需要拔牙么？”“医生我能不能不拔牙啊？”对于拔牙莫名的恐惧以及某些家长内心对自家娃儿拔牙的不舍成功阻止了很多人想要牙齿矫正的想法。那么矫正为什么需要拔牙？是不是所有人矫正都需要拔牙呢？下面pp医生就来讲讲正畸拔牙的那些事。

人类牙量的减少其实是由进化决定的。在远古时期，由于人类需要撕咬及咀嚼较为坚硬的食物，所以他们的颌骨特别宽大，32颗牙齿可以毫无压力的排列在口腔内。随着人类社会的发展，食物的性状越来越精细，人类的颌骨不需要如此强大。随之带来的影响就是颌骨的骨量逐渐减少，但牙量并没有跟上节奏，所以就出现了牙量大于骨量，由此导致的牙齿拥挤及智齿无法正常萌出。所以牙量减少是人类进化的一种表现，拔牙有时也是“命中注定”的安排。

再来从正畸角度说说什么情况下需要拔牙呢？首先并不是所有人都需要拔牙矫正，具体要根据个人的牙齿及颌骨情况来决定。常见拔牙的两种情况：1.牙齿拥挤，需要通过拔牙提供间隙用于排齐；2.牙齿前突，需要拔牙提供间隙内收前牙。最常见的拔牙位置是第一或二前磨牙，某些特殊情况下（如残冠残根无法保留）也会选择拔除其他位置的牙齿。牙齿拔除后的间隙通过矫正最后得以关闭，对于进食及牙齿健康并无影响。