近视手术「治不好」近视？那还值不值得做？

近视不能治愈，只能矫正，这是上到国家下到基层医生都在科普的知识。但是，不戴眼镜就没有近视了，仍然是大家普遍的误区。

我搜索了一下，发现很多医院的眼科，已经悄悄把 「手术矫正近视」 的 「矫正」 两个字偷偷地改成了 「治疗」。我不认同这样的表述，会加深大家对近视手术的误解。

今天我们就来谈谈，「治不好」 近视的手术，还值不值得做？

大多数近视的原因是眼球太长

先祭出一张我使用无数次的动图：

眼球（严格讲应该是眼轴）长了，是不能自己缩回去的。这一种近视叫「轴性近视」。

只有少部分近视的成因是角膜或晶状体曲率过高，可以理解成角膜或晶状体形状太弯，太突，可以叫做「曲率性近视」：

而对于青少年来讲，即使一开始是 「曲率性近视」，后续也很有可能发展成眼球长的 「轴性近视」 类型，还容易越来越长，度数不断加深。

眼球长又怎么样？

总的来说，眼球长的人，以后眼睛得病的几率比别人高，有的还是致盲的、治疗效果很差的眼病，并且年龄越大风险越高。也就是说，眼球长为以后中老年生活埋下了健康炸弹。

近视矫正手术不能改变眼球长度

角膜激光手术的原理是将近视度数 「刻」 在角膜上；ICL 植入术的原理是将镜片植入眼球内，一般在我们自己的晶状体前方；无论哪一种近视矫正手术，都没有在眼球的尺寸上动刀子，自然也就不能改变近视的人眼球长的事实，不能改变患上近视相关眼病的风险。

角膜的 5 层结构，其中激光手术主要是削薄第 3 层 —— 基质层（图片来源《屈光不正的手术矫正》）

而如果你很幸运，是 「曲率性近视」，那么你本来就没有眼球长导致的眼病风险。不过手术也是改变了角膜或晶状体本身的结构，「治愈」 说不上，还是称为 「矫正」 更合适。

有没有能让眼球缩短的手术？

还真有，但这手术不是用来矫正近视的，它本身也存在争议，不是轻易能做的。

近视手术，还值不值得做？

理解手术有风险，很不想戴眼镜，那就做呗。

框架眼镜、隐形眼镜、近视手术，都只是矫正近视的手段。在我看来，每个人愿意选择哪一种方式，就和晚饭选择吃粤菜川菜还是淮扬菜一样。而有的人宁愿 「饿着」，不戴眼镜也不做任何其他处理，也是一种选择，虽然我是不建议这样。

当然，饭每天都要吃，而近视手术往往有 「一劳永逸」 的摘镜效果，但它不能逆转近视的眼球改变。值不值得，就只看你对戴眼镜有多么厌恶了。

图片来源于网络

指望 「做了手术我眼睛就恢复正常了」，就和 「不戴眼镜就没有人知道我近视了」，是一样的、自欺欺人的幻觉。

近视了，不管你做不做近视眼手术，或者戴哪种眼镜，要通过科学的方式矫正、不避讳跟关心的人提及、就诊时主动告诉医生病史、知道近视眼有一定遗传性、对后代的眼睛健康也保持足够的重视，这才是我提倡的态度。