用药 100 问 | 第 38 问
胃痛就吃胃药,这样对吗?
据说,10 个人里就有 9 个胃不好的,谁都难免会胃痛、胃酸、胃胀气。这个时候,很多人都会选择来一粒胃药,电视里也常说「胃痛、胃酸、胃胀气,就来一粒」……
但这些胃药,真的能拯救我们于胃部不适的水深火热之中吗?或许真的可以,不过胃部不适并非那么简单。
你的胃痛,可能并不是「胃」痛
当皮肤上出现疼痛时,我们可以非常清晰地知道是哪里,但内脏上的痛觉等感受器,要比皮肤上的少得多。
所以很多情况下,我们都只能模糊地感觉到痛了,但没有办法准确地定位到具体部位,甚至会产生痛觉偏移。
也就是说,我们感觉到的「胃痛」,不一定就是胃痛,也有可能是胰腺、胆囊、肝脏、肠道、心脏等等的问题。
追根溯源治胃痛,或许不用再吃药
胃痛、胃酸、胃胀气……很多人抱怨自己有老胃病,动不动就被胃部不适所困扰,以为这辈子就这样了。其实,只要没什么大毛病,真正困扰我们的,是可以去根的两个问题:
一是幽门螺杆菌感染。尽管治疗并不是太容易,但幽门螺杆菌可以被成功清除,而且复发率很低。既能解决当下之痛,也能降低将来的胃癌风险,对有慢性胃部症状的人来说是不二之选。
二是功能性消化不良。这是一种常跟精神心理因素有关,由内脏高敏感等继发的痛感异常。追根溯源,如果精神心理问题能得到控制,相关的胃部不适也就能得到缓解。
图片来源:站酷海洛创意
胃痛遇到 7 种情况,不要自己乱吃药
遇到胃痛,很多人的第一反应就是吃胃药,但对于有些胃痛,如果我们只是吃药,就可能会错过最佳的检查治疗时机、延误真实病情。
如果出现以下 7 种情况,我们首先应该去看医生:
胃痛的原因不同,处理方式也不同
就算没有上面说的这几种情况,但由于胃跟外界相通,容易受到刺激,平时有些短暂、不那么严重的胃痛,也是常有的事。
导致这些胃痛的主要因素有胃酸过多、胃动力不足、消化道痉挛等,各因素也有可能同时存在。
➊ 对于胃酸引起的胃部不适
胃酸引起的胃部不适,更像是灼热感的疼痛,这种情况下,我们可以使用胃酸中和剂或抑制胃酸的药物。
这类药物是家庭药箱中应对胃痛的主要药物,比如中和胃酸的铝碳酸镁、抑制胃酸的雷贝拉唑等。
一般建议从效果稍弱、安全系数更高的胃酸中和剂开始用起。
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➋ 对于胃动力不足引起的胃部不适
真正胃动力不足引起的胃部不适,一般比较少见,主要发生在消化道被病毒感染后的短期,或者发生在糖尿病患者身上。
不过,考虑到胃肠动力剂有难以忽视的不良反应,不建议作为家庭常规备药。只有在确诊之后,才建议在医生指导下用药。
➌ 对于消化道痉挛引起的胃部不适
对于消化道痉挛,痛的位置通常比「胃」更低,一般发生在脐周或者接近脐部。
对于这种「胃部不适」,没有 OTC 药物可以选择,不过可以尝试热敷缓解。如果热敷还不见缓解,建议在医生指导下,使用解痉止痛药物。
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哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦
策划 Karen 责编 Murphy