分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

胃痛就来一粒药?7 种情况,别急着吃胃药

2019-11-06作者:丁香医生


用药 100 问 | 第 38 问



胃痛就吃胃药,这样对吗?


据说,10 个人里就有 9 个胃不好的,谁都难免会胃痛、胃酸、胃胀气。这个时候,很多人都会选择来一粒胃药,电视里也常说「胃痛、胃酸、胃胀气,就来一粒」……


但这些胃药,真的能拯救我们于胃部不适的水深火热之中吗?或许真的可以,不过胃部不适并非那么简单。



你的胃痛,可能并不是「胃」痛


当皮肤上出现疼痛时,我们可以非常清晰地知道是哪里,但内脏上的痛觉等感受器,要比皮肤上的少得多。


所以很多情况下,我们都只能模糊地感觉到痛了,但没有办法准确地定位到具体部位,甚至会产生痛觉偏移。


也就是说,我们感觉到的「胃痛」,不一定就是胃痛,也有可能是胰腺、胆囊、肝脏、肠道、心脏等等的问题。



追根溯源治胃痛,或许不用再吃药


胃痛、胃酸、胃胀气……很多人抱怨自己有老胃病,动不动就被胃部不适所困扰,以为这辈子就这样了。其实,只要没什么大毛病,真正困扰我们的,是可以去根的两个问题:


一是幽门螺杆菌感染。尽管治疗并不是太容易,但幽门螺杆菌可以被成功清除,而且复发率很低。既能解决当下之痛,也能降低将来的胃癌风险,对有慢性胃部症状的人来说是不二之选。


二是功能性消化不良。这是一种常跟精神心理因素有关,由内脏高敏感等继发的痛感异常。追根溯源,如果精神心理问题能得到控制,相关的胃部不适也就能得到缓解。


图片来源:站酷海洛创意



胃痛遇到 7 种情况,不要自己乱吃药


遇到胃痛,很多人的第一反应就是吃胃药,但对于有些胃痛,如果我们只是吃药,就可能会错过最佳的检查治疗时机、延误真实病情。


如果出现以下 7 种情况,我们首先应该去看医生:


  • 胃痛虽不严重,但多年来反复出现,影响生活质量;
  • 胃痛虽不严重,但反复出现,伴随腹泻、体重下降、皮肤或眼球发黄的情况;
  • 胃痛突然出现并且比较剧烈 ;
  • 胃痛伴有胸部、肩部、颈部或背部的疼痛;
  • 腹部紧张,不能碰,一碰就痛得厉害;
  • 不能排便,尤其伴有呕吐的情况;
  • 呕吐血液,或便血、大便发黑。



胃痛的原因不同,处理方式也不同


就算没有上面说的这几种情况,但由于胃跟外界相通,容易受到刺激,平时有些短暂、不那么严重的胃痛,也是常有的事。


导致这些胃痛的主要因素有胃酸过多、胃动力不足、消化道痉挛等,各因素也有可能同时存在。


➊ 对于胃酸引起的胃部不适


胃酸引起的胃部不适,更像是灼热感的疼痛,这种情况下,我们可以使用胃酸中和剂或抑制胃酸的药物。


这类药物是家庭药箱中应对胃痛的主要药物,比如中和胃酸的铝碳酸镁、抑制胃酸的雷贝拉唑等。


一般建议从效果稍弱、安全系数更高的胃酸中和剂开始用起。


图片来源:站酷海洛创意


➋ 对于胃动力不足引起的胃部不适


真正胃动力不足引起的胃部不适,一般比较少见,主要发生在消化道被病毒感染后的短期,或者发生在糖尿病患者身上。


不过,考虑到胃肠动力剂有难以忽视的不良反应,不建议作为家庭常规备药。只有在确诊之后,才建议在医生指导下用药。


➌ 对于消化道痉挛引起的胃部不适


对于消化道痉挛,痛的位置通常比「胃」更低,一般发生在脐周或者接近脐部。


对于这种「胃部不适」,没有 OTC 药物可以选择,不过可以尝试热敷缓解。如果热敷还不见缓解,建议在医生指导下,使用解痉止痛药物。


机智如你,是不是已经学会了?考验的时候到了!



小丁和阿香是一对可爱的情侣。和我们一样,他们也会在日常生活中遇到各种用药难题。


现在阿香遇到了一道「送命题」,靠你了!


左滑查看正确答案


小丁还可以怎么做,快快发挥你的才智。我们评论区见!


越大胆的想法,越有可能上墙


用药无小事。日常生活中会碰到的用药疑惑,我们来帮你解开。


本期科学审核

哈尔滨医科大学附属第一医院副主任药师 刘子琦


策划 Karen  责编 Murphy

相关文章

cover
如果一吃东西就胃痛,可能要注意这 3 个常见胃部疾病:胃炎、胃溃疡,胆汁反流,胃痉挛。1. 胃炎、胃溃疡:与进食后食物刺激,引起胃酸分泌增多有关,胃酸对胃粘膜有刺激、腐蚀作用,表现为胃隐隐的痛;2、胆汁反流:由于幽门关闭不全,胆汁反流到胃,腐蚀胃粘膜引起的胃灼烧痛;3、胃痉挛:当进食刺激性食物,或者受凉,胃蠕动紊乱就引起了胃绞痛现象;除此之外,如果饭后胃痛的情况持续未缓解,也要警惕胰腺疾病引起,因
cover
容易饿一般不是胃部出现了问题,不用过多焦虑。反而在甲状腺功能亢进,糖尿病以及孕妇等人群中比较常见。所以如果感觉自己特别容易饿,首先要观察及排除自身有无其他特殊症状,如:口渴,多尿,怀孕等,再考虑其他少见的疾病,必要时需进行胃镜检查。但如果有以下症状,就需要注意了,有可能是胃癌的早期表现:进食后上腹部饱胀不适,反酸、嗳气,腹痛、恶心、呕吐或者黑便,体重明显下降等症状。如果没有出现上述情况,但偶尔也感
cover
被胃胀、胃痛、反酸等困扰的朋友,往往会给自己扣上「老胃病」的称号,然后不究原因就开始各种养胃了。其实「老胃病」也分很多情况:病情轻的胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃食管反流;病情重的胃癌。把「老胃病」分这么细是为了针对性治疗、提高疗效,比如急性胃炎应首先停服非甾体消炎药、避免不洁饮食等,胃癌应考虑手术、化疗等。抓鱼要抓腮帮子,不然都是白忙活。在处理胃部不适时,也是这道理,只有明确了引起「老胃病」的
cover
烧心不是胃癌的早期症状,早期胃癌往往没有特异的临床表现,部分患者可有消化不良症状,如腹痛、腹胀、早饱等,可伴有烧心、嗳气等。这些都是非特异性症状,也就是说这些都比较常见没有针对性,因为慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良也可以出现相似症状。总体上,建议不要根据临床症状来判断胃癌的可能,尤其是早期胃癌,应根据既往有没有癌前病变、家族史、年龄、吸烟饮酒史等综合判断胃癌的风险,胃镜及活检病理学检查是确诊早期