五一出游绝对不能忘记这件事

五一小长假将至，我知道你们都在打包。

出游的小伙伴除了最重要的人身安全，千万别忽略了「皮肤安全」，答应我，多装几瓶防晒霜。

人的一生，三分之一的时间都会受到紫外线的照射。

除了直射来的日光，还有通过各种平面折射、反射来的紫外线。日光灯管里面也会有一些紫外线。对儿童来说，由于他们户外活动时间比较长，接收到的紫外线比成年人高出许多。

虽然紫外线照射能够消灭细菌，还可以促进皮肤产生维生素D。但是它同样可以引起皮肤色斑，甚至是皮肤癌。

所以，防治紫外线的破坏，对成年人、儿童来说都是非常、特别、相当重要的。

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紫外线伤害

大部分人对于预防紫外线理解得不够。我们通常会认为预防紫外线就是出门的时候挡挡太阳，穿个防晒衣，举个太阳伞，抹抹防晒霜。但是呢，不知道怎样才是「有效防晒」。

据统计，从1969-1993年间，臭氧层大概减少了3%。臭氧层每减少1%，皮肤癌的患者就会增加4%-6%。臭氧层减少，照射到地球上的UVA就会增加。UVA可以穿透皮肤真皮，直接破坏皮肤细胞和直接破坏皮肤细胞DNA，导致光老化，甚至致癌。

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随着年龄的增长，我们皮肤的代谢速度逐渐减慢，对于「晒伤」后的恢复能力越来越差。所以一旦过了20岁左右，色斑、色素沉着、皮肤暗淡、肤色暗黄的问题都会接二连三的出现。这些问题都不能排除紫外线的影响。除了色素问题之外，紫外线还会诱发毛细血管扩张。生活在高原地区的人就会存在「高原红」，这与他们常年接受高强度日晒相关。

当然，不止是生活高原地区的人才有这种典型的毛细血管扩张的困扰，各地区各民族都有受到红血丝困扰的人。大家可以认真观察一下五十岁以上的人群，他们面部可能就有清晰可见的血管。

暴晒之后引发的红斑、水疱，甚至是晒脱皮也是紫外线的威力之一。

左边照片是日晒导致的各种不同色斑；右边这张照片，经常在皮肤科的各个会议当中出现。他是一位卡车司机，由于常年开车，左边的皮肤接受了大剂量的紫外线照射，皱纹显著增多，皮肤塌陷松弛。

然而我们往往在年轻的时候不以为意，到了三十岁（发现细纹已经无法视而不见），才开始嚷嚷着保养皮肤。其实说到底，与其三十岁再开始保养，不如早几年就做好防晒。

紫外线可以分成三个部分：UVA、UVB、UVC

下面这张图表现的是透过大气层之后，三种不同波段的紫外线可以穿透到地表的能力。UVA穿透最深，可以穿透至海平面以下。UVB一般到达海平面。UVC过了臭氧层就不剩下多少了。因此皮肤表面的紫外线主要是由UVA/UVB组成，只有很少量的UVC。

UVA穿透皮肤的能力是最强的，可以达到真皮深层。UVB可以穿透皮肤表皮&真皮浅层。

上面是太阳辐射和紫外线的作用机理。

紫外线的利与弊

有益：

▶ 人们如果每天得不到充足的日晒会心情不好，生物钟也会受到影响。适度的接受光照，对人体身体代谢节奏的调节有重要的作用。阳光可以活化维生素D3的前体，让它转化为维生素D，维生素D可以增加钙和磷的吸收，防治软骨病。我们所需要的维生素D有90%-95% 来自阳光的照射。

如果仅仅是脸和脖子（这么大面积）暴露在日光中，暴露一个「最低红斑剂量」（约15分钟）就可以产生600-1000IU（国际单位）的维生素D（相当于1粒半-3粒维生素D胶囊剂量）。

▶ 特定波长的紫外线有消毒作用。 在我们皮肤科，紫外线还用来治疗某些特定皮肤病。例如白癜风，紫外线可以帮助刺激黑色素产生。牛皮癣，紫外线能够帮助调节表皮的代谢。蕈样肉芽肿，这是一种皮肤T细胞淋巴瘤，紫外线可以帮助它的皮损消退。

有害：

▶ 晒斑：晒斑的黑色素不是均匀产生的，而是某些在原有色斑的基础上，例如雀斑、咖啡斑、黄褐斑等在接受日晒之后颜色变得更深。雀斑还有可能长的更多。对于老年斑来说，日晒不但会刺激它们的增多，甚至会刺激它们面积的变大、斑块变厚。

▶ 晒伤:（你有哪些晒了就知道的亲身经验？）晒伤的症状包括皮肤的红斑、水疱、皮肤剥脱。这也是由于紫外线导致的蛋白质变性，皮肤细胞受损的结果。这其中，UVB/UVA都参与其中。

▶ 光敏性疾病: 这些疾病对于日光的感受性更加敏感。这些光敏性疾病会在接收日晒后加重。比如说，日光敏感性皮炎本身就是紫外线过敏的问题，在接受日晒之后会更加痛苦。主要表现在日晒之后皮肤变红、变痒甚至肿胀，摸起来火辣辣的刺痛。除了日光敏感性皮炎之外，还有红斑狼疮、皮肌炎。这类皮肤免疫性疾病在接受日晒后也会加重并且皮损会增多。

▶ 皮肤皱纹: 紫外线可以破坏细胞的DNA，会抑制细胞的有丝分裂，减少胶原的合成，从而引起皮肤过早的老化，弹性的减少，皱纹的出现。

▶ 毛细血管扩张: 也就是红血丝的产生。反复的紫外线刺激会造成毛细血管的反复扩张，直到某一时刻，毛细血管的弹性下降，扩张之后没有办法回缩回去，甚至毛细血管在紫外线的刺激之下会增生、变粗，逐渐形成红血丝。

▶ 皮肤癌：UVB的致癌作用比UVA更厉害。多次的少量暴露在紫外线下致癌的几率比少次的大量暴露在紫外线下的致癌几率高。

如何防治紫外线

按照防晒的方式，我们把防治紫外线分成硬防晒和软防晒。

▶ 硬防晒：用外物遮挡的防晒来阻挡紫外线到达皮肤。

说到硬防晒，这里引入一个词 UPF值。UPF值和我们经常在防晒霜里提到的SPF值是想对应的。SPF值表示的是防晒霜的防晒能力，UPF值则指的是我们所用的防晒遮物（防晒衣、防晒伞等）。我们建议选择30+UPF值以上标志的防晒遮物。

硬防晒都有哪些？

▶ 防晒帽: 尽量选择宽帽檐的防晒帽。

▶ 防晒伞：这里我特别说一下防晒伞，我们要注意的是保护伞面，比如说伞面和日光相接处的部分。伞面一般分为两种，一种是银色的涂层，银色的图层有金属氧化物分布在上面，它的主要作用是反射紫外线。另一种是黑胶的伞面，主成分是聚酯纤维，它的作用是吸收紫外线。如果你选择的是银色图层这种防晒伞，需要注意的是金属氧化物，如果脱落或者中间产生折半等，那么它的金属氧化能力就要大打折扣，因为紫外线是可以通过各个缝隙穿透到你的皮肤；如果你选择的是黑胶涂层的防晒伞，那么它的涂层不太容易出现脱落等状况。但是依然要好好保护它，尽量不要让它的伞面受损。

▶ 防晒衣: 尽量选择运动户外品牌。

软防晒是什么？

▶ 软防晒：指的是用防晒霜，或者是含有防晒成分的护肤品&化妆品来保护皮肤。

之前有看过关于防晒文章的同学应该都熟悉SPF值、PA值代表什么。（你有哪些晒了就知道的亲身体验？）

▶ MED：Minimal erythema dose, 最小红斑量：引起皮肤红斑所需要的最低紫外线照射剂量或最短时间。

▶ SPF：Sun protection factor, 防晒指数，引起被防晒化妆品防护的皮肤产生红斑所需的MED与未被防护的皮肤产生红斑所需的MED之比。由于UVA引起皮肤可辨认的红斑剂量远比UVB大，不好测定，所以SPF适用于UVB。

▶ PFA： Protection factor of UVA ，是引起被防晒霜保护的皮肤产生黑化所需的MPPD（最小持续性黑化剂量）与未被防晒霜防护的皮肤产生黑化所需的MPPD之比。得到的PFA数值再取整数部分，换算成我们熟悉的PA等级。

因此，如果某款防晒霜同时可以防护UVA和UVB，我们就会看到“SPF20 PA++”

这样的防晒标准。

物理防晒

化学防晒

他们是根据防晒霜起到防晒作用的方式进行分类的。

▶ 物理防晒霜：防晒颗粒（二氧化钛和氧化锌），需在皮肤表面均匀覆盖成膜，重点，厚涂。

▶ 化学防晒霜：吸收紫外线辐射的能量。

常见成分：甲氧基肉桂酸乙基己酯、二苯酮-3、二苯酮-4、水杨酸乙基己酯、二甲苯PABA乙基己酯、奥利克林、苯基苯并咪唑磺酸等，随着科技发展目前有一些新的成分，你会在防晒霜成分表种发现如Tinosorb M、 Mexoryl XL、ParsolSLX、 Uvinul T150、 Uvasorb HEB、Mexoryl SX、 Tinosorb S, 他们也都是化学防晒剂，其中Tinosorb S是UVA和UVB的广谱防晒剂，与二氧化钛复配使用，可以大大提高防晒倍数。

至于大家最关心的问题，我到底该用物理防晒还是化学防晒？防晒霜的选择，之前的文章有详细（你有哪些晒了就知道的亲身体验？）

▶ 如何涂防晒才最有效？

防晒霜一定要涂够量，按2mg/cm2的用量使用，脸部大约需要一个一元硬币大小那么多。

防晒霜最好每2-3小时补涂一次，保证它在皮肤表面均匀分布。

防晒棒/防晒喷雾的用法：原来这么久的防晒棒/防晒喷雾都用错了！

最后，希望爱美的你五一出游带够防晒，涂抹到位，注意安全，假期愉快。

比心。

编辑 | 北沚

版式 | 许安宁