预防宝宝湿疹反复，需要知道这 5 点

前面我们聊了宝宝湿疹的常见误区和治疗原则，那么宝宝湿疹得到控制之后，爸爸妈妈是否就可以放松警惕了呢？

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不是的。

湿疹反反复复是常有的事，爸爸妈妈们要在宝宝湿疹过后做好以下事项，才能更好地预防湿疹复发，或者延缓湿疹的复发时间。

如何预防湿疹的复发，或延缓复发时间？

1总结经验，日常注意

总结这一次宝宝湿疹/特应性皮炎的发生有无相关诱发因素。注意宝宝衣物的厚薄，避免过热。

2及时灭火，主动维持

一旦爸爸妈妈发现宝宝湿疹有再次发作的苗头，就要做到及时熄灭小火苗，注意用药和用药频率，这是湿疹的被动维持（发生了才去管）。

湿疹缓解后，可以隔一段时间（几天，甚至一两周）使用一次药物（如钙调磷酸酶抑制剂），作为湿疹的主动维持治疗，作用相当于日常安抚。

3做好护理，事半功倍

缓解期的保湿剂，需要长期使用。或者我们换个说法，给宝宝养成使用保湿剂的习惯，终生使用。

同时有研究表明，增加宝宝接受日晒的时间，有助于湿疹皮肤的修复。

4保湿剂的用法

保湿剂是指不含激素、任何药用成分的保湿霜。我们可以选择的有 理肤泉针对特应性皮炎的保湿乳/Aveeno的燕麦霜/贝德玛PP霜/优色林/雅漾/凡士林等。

使用方式：每天1-2次，可以在洗澡之后全身大面积涂抹。儿童每周的用量在150-200g。如果是单纯的湿疹，并没有符合特应性皮炎的其他条件，比如家庭遗传倾向、免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞增多等等，只是在局部使用保湿剂也是可以的。但是不要掉以轻心，因为特应性皮炎的诊断还是需要根据疾病发展的过程来定，需要动态观察。

5衣 食 住 行 洗

衣服：在衣服的选择上，爸爸妈妈们应该给宝宝选择宽松的、纯棉面料的、并且尽量是浅色的贴身衣物。有的宝宝可能对部分化工染料、色素过敏。不要选择毛绒的、蚕丝的、化纤的面料，防止引发皮肤瘙痒刺激的过敏。洗衣服的时尽量不使用柔顺剂。

食物：对明确过敏的食物（速发型过敏反应）建议停止摄入，但这往往与急性荨麻疹相关而不是湿疹，对食物可能加重的湿疹，可以【暂时】延缓摄入，但不意味着未来均无法摄入，可以稍后少量逐次添加，记录宝宝的饮食日记。

住：保持环境的清洁、通风、凉爽，适当增加环境的湿度有助于改善宝宝湿疹/特应性皮炎的情况。宝宝玩的毛绒玩具需要及时清洗。家里尽量不要铺大面积的地毯，针对有铺地毯的家庭，需要定期清洗地毯，保持地毯干净，避免尘螨等细菌的滋生。床单被套尽量做到每周更换。养宠物的家庭需要特别注意宝宝湿疹是否会受动物毛发、排泄物影响。

出行：如果宝宝对植物/花粉过敏的话，避免去植物园游玩。

洗澡：尽量淋浴而不是盆浴。对于小宝宝来说，很难做到不盆浴，那么洗澡的时间最好控制在10分钟以内，不要过长，避免角质层长期浸泡在水中而过度水合。水温尽量控制在32-40度之间，不要过热。沐浴露的选择上，尽量选择温和的、泡泡不是过于夸张的弱酸性产品。

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下图为中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）中提到的护理注意事项。

宝爸宝妈关心的其他问题

1. 宝宝红屁股和湿疹是一回事吗？

宝宝的红屁股有可能是尿布皮炎，与湿疹不同的是，尿布皮炎局限在宝宝穿尿布的区域，这个位置潮湿又不透气，而尿液或便便可以分解出氨，氨分解之后会刺激皮肤，引发尿布皮炎。

爸爸妈妈需要勤换尿布，或者更换吸湿性更好的尿布，也可以考虑一下开裆裤，尽量避免宝宝的尿液/便便粘在屁屁上。

2. 皮疹好了，红印/黑印还未退，怎么办？

红印是炎症过程中皮肤的毛细血管扩张所导致的皮肤局部发红，在炎症恢复后，（部分）毛细血管会慢慢的回缩。爸爸妈妈不要着急，积极用药维持，做好保湿，耐心等待。

黑印是炎症后的色素沉着，也会随着时间的推移慢慢消退。同样做好日常保湿，保护皮肤屏障，维持皮肤正常的新陈代谢，等待黑色素慢慢排出。

3. 宝宝皮肤黏糊糊的，还要保湿吗？

一般来说，这种情况会发生在比较胖一点的宝宝身上，脖子、肚子上的肉容易堆在一起，褶皱部位的皮肤就会出现黏糊糊的状况。妈妈们尽量保证肉宝宝们的皮肤通风，在这个基础上做好保湿。

4. 如果宝宝不是湿疹，还可能是什么病？

如果是刚出生十到二十天的宝宝出现了红斑，那也许不是湿疹，是新生儿红斑。如果是一到两个月的宝宝面部出现粘腻的皮屑、小疙瘩，也许是脂溢性皮炎，与宝宝离开母体之后，激素水平的改变相关，会自己慢慢转好。当然也有可能是痱子、荨麻疹、病毒疹等等... 

所以当宝宝出现皮疹，妈妈们不能确定是何物时，我的建议还是及时就医，请医生来判断。

编辑 | 北沚

版式 | 许安宁