甲亢、甲减不治疗，后果严重吗？

生活中，总有病友不能坚持正确服药，要么错过时间，要么偷偷减量，有些干脆不理医生的医嘱，随随便便就自己停药了。

甲亢、甲减看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地，但如果不用药，也有可能危及生命，被送进重症监护室。

甲亢的杀手锏——甲亢危象

甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救，死亡率可达 50%，即使及时治疗，仍有 5%～15% 的死亡率。

发生甲亢危象时有下面这些表现：

• 高热；
• 大汗淋漓；
• 心动过速，心跳一分钟内超过 140 次；
• 烦躁，焦虑不安；
• 意识混乱，神志恍惚；
• 恶心、呕吐、腹泻；
• 心力衰竭；
• 昏迷；
• 休克。

甲亢危象容易发生在下面这些人身上：

• 病情较重者；
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• 没有治疗或治疗不充分者；
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• 受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术者；
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• 进行碘 131 治疗前准备不充分者。

甲减的杀手锏——甲减危象

甲减危象又叫「黏液性水肿昏迷」，是甲减最严重的并发症。即使及时治疗，死亡率也可达到 50%，治疗不及时死亡率更高。

发生黏液性水肿昏迷时有如下症状：

• 明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿；
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• 体温下降，一般在 36℃ 以下；
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• 低血糖；
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• 低血压；
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• 呼吸又浅又快；
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• 皮肤出现淤青，牙龈出血，大便发黑或有血便；
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• 从嗜睡到意识不清，逐渐进入昏迷。

黏液性水肿昏迷容易发生在下面这些情况：

• 甲减病情较重；
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• 甲减没有治疗或治疗不充分；
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• 寒冷、低温环境，所以黏液性水肿昏迷多发生在冬天；
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• 感染，或受到强烈的精神刺激，或发生心脑血管意外，或接受大手术；
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• 甲减患者使用镇静剂、麻醉药等；
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• 老年人。

如何避免这些严重的并发症

从上面的描述中不难发现，发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足，诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。

所以，做好以下 8 点，可以有效防止危象的发生：

1. 遵医嘱治疗

不擅自停药，也不随便减少药量。在规定的时间内定期复查甲功。

2. 避免各种感染

冬天注意保暖，防止感冒；注意饮食卫生，防止胃肠炎；勤洗澡、勤换衣被，保持皮肤清洁；多喝水、不憋尿，防止尿路感染……

3. 准备好，再手术

手术前告知医生自己有甲状腺问题，把甲亢、甲减控制好后再接受大手术。

4. 避免大悲大喜

遇到重大精神创伤时要多和别人交流，及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。

5. 避免过度劳累

得了甲亢、甲减，要以休息为主，剧烈运动、重体力活要先放一放，等甲状腺功能恢复正常后再做。

6. 冬天注意保暖

老年人要特别注意，因为黏液性水肿昏迷大多发生在老年人身上。

7. 全面评估后再做碘 131

甲亢病人进行碘 131 治疗前要全面检查、评估病情，经医生判断适合做碘 131 治疗后再喝药水。

8. 多关心家里的老人

老年人不同于年轻人，有时候明明病情很重了，看上去也没什么异常。有些老年人怕子女担心，有不舒服也不及时告诉子女。

所以家里老人如果有甲亢或甲减，要多关注他们的病情变化，叮嘱他们按时服药，以免出现严重后果。

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