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甲亢、甲减不治疗,后果严重吗?

2019-09-20作者:张琲琲

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生活中,总有病友不能坚持正确服药,要么错过时间,要么偷偷减量,有些干脆不理医生的医嘱,随随便便就自己停药了。

甲亢、甲减看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地,但如果不用药,也有可能危及生命,被送进重症监护室。

甲亢的杀手锏——甲亢危象

甲亢危象是甲亢最严重的急性并发症。若不及时抢救,死亡率可达 50%,即使及时治疗,仍有 5%~15% 的死亡率。

发生甲亢危象时有下面这些表现:

  • 高热;

  • 大汗淋漓;

  • 心动过速,心跳一分钟内超过 140 次;

  • 烦躁,焦虑不安;

  • 意识混乱,神志恍惚;

  • 恶心、呕吐、腹泻;

  • 心力衰竭;

  • 昏迷;

  • 休克。

甲亢危象容易发生在下面这些人身上:

  • 病情较重者;

  • 没有治疗或治疗不充分者;

  • 受到感染、强烈的精神刺激、过度劳累或接受手术者;

  • 进行碘 131 治疗前准备不充分者。

甲减的杀手锏——甲减危象

甲减危象又叫「黏液性水肿昏迷」,是甲减最严重的并发症。即使及时治疗,死亡率也可达到 50%,治疗不及时死亡率更高。

发生黏液性水肿昏迷时有如下症状:

  • 明显的畏寒、虚弱、嗜睡、水肿;

  • 体温下降,一般在 36℃ 以下;

  • 低血糖;

  • 低血压;

  • 呼吸又浅又快;

  • 皮肤出现淤青,牙龈出血,大便发黑或有血便;

  • 从嗜睡到意识不清,逐渐进入昏迷。

黏液性水肿昏迷容易发生在下面这些情况:

  • 甲减病情较重;

  • 甲减没有治疗或治疗不充分;

  • 寒冷、低温环境,所以黏液性水肿昏迷多发生在冬天;

  • 感染,或受到强烈的精神刺激,或发生心脑血管意外,或接受大手术;

  • 甲减患者使用镇静剂、麻醉药等;

  • 老年人。

如何避免这些严重的并发症

从上面的描述中不难发现,发生甲亢或甲减危象的根本原因是不治疗或药量不足,诱发因素包括感染、大手术、精神刺激、过度劳累、寒冷、其他重大疾病等等。

所以,做好以下 8 点,可以有效防止危象的发生:

1. 遵医嘱治疗

不擅自停药,也不随便减少药量。在规定的时间内定期复查甲功。

2. 避免各种感染

冬天注意保暖,防止感冒;注意饮食卫生,防止胃肠炎;勤洗澡、勤换衣被,保持皮肤清洁;多喝水、不憋尿,防止尿路感染……

3. 准备好,再手术

手术前告知医生自己有甲状腺问题,把甲亢、甲减控制好后再接受大手术。

4. 避免大悲大喜

遇到重大精神创伤时要多和别人交流,及时获得家人、朋友、心理咨询师的支持、帮助、疏导。

5. 避免过度劳累

得了甲亢、甲减,要以休息为主,剧烈运动、重体力活要先放一放,等甲状腺功能恢复正常后再做。

6. 冬天注意保暖

老年人要特别注意,因为黏液性水肿昏迷大多发生在老年人身上。

7. 全面评估后再做碘 131

甲亢病人进行碘 131 治疗前要全面检查、评估病情,经医生判断适合做碘 131 治疗后再喝药水。

8. 多关心家里的老人

老年人不同于年轻人,有时候明明病情很重了,看上去也没什么异常。有些老年人怕子女担心,有不舒服也不及时告诉子女。

所以家里老人如果有甲亢或甲减,要多关注他们的病情变化,叮嘱他们按时服药,以免出现严重后果。


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图片来源:站酷海洛创意

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