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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你的脚踝韧带确实是有问题的，从你提供给我的磁共振来看，韧带是有损伤的，从这个片子来看，不能完全确定韧带是否断裂，因为只有在刚刚受伤的情况下做磁共振才能看到断裂的韧带一旦过了三个月，做磁共振就看不到断裂的地方了，局部会是一个瘢痕的愈合，当然这种情况下韧带的张力就会变差，所以在磁共振上只能显示损伤，不能显示断裂，你自己感觉有一些不稳定，那这个时候就只能去找医生来检查你的脚踝做抽屉实验，看看韧带的张力如何，如果张力比较差，那就说明你的韧带原来应该是断裂的，而现在可能只是一个瘢痕的恢复，没有正常的张力，那在这种情况下是要考虑做手术的，因为从你扭伤到现在已经有一年多的时间了，你的脚踝也一直有疼痛的症状，尤其是活动量大的情况下，这种提示踝关节是有不稳定的，所以做一个微创手术修复你的韧带紧缩，你的韧带对你目前脚踝的恢复是有非常大的帮助的，这个手术的技术也是非常成熟的，效果也是非常好的，所以你不用太担心这方面的问题。其实你这个脚上的问题在4月份的时候咨询过我一次，当时我也给你提到了这方面的治疗，但是我当时也给你提出了一个比较详细的保守治疗的方案，不知道这两个月的时间你有没有。按照我的建议去做治疗，比如休息护踝保护，比如到医院去做一些物理治疗以及用一些药物治疗，如果你都做了，同时效果也不是特别好，那我觉得目前的情况肯定是要做手术的。如果你确实没有按照我的建议去做治疗，你也可以按照我的建议先做一段时间保守治疗，观察1~2个月我们再看看恢复的情况怎么样，如果恢复的比较好的话，肯定就暂时不需要考虑做手术了，但是如果恢复的不太好，活动以后还是会有明显疼痛的话，那我觉得该做手术还是要做的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

如果医生检查了你的脚腕提示韧带断了，那就说明是有手术指征的，甲状腺的问题是不会影响手术的，我觉得你可以去找内分泌科的医生看一看，包括你的血糖也可以调一调，调好了以后就可以麻醉和手术，因为你目前的情况已经时间很长了，再继续保守治疗没有太大的意义了，所以目前的情况我个人是建议要考虑做手术的，术后在积极的去做康复，这样才能够慢慢的恢复正常。