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月回答 4
2022年10月11日
医生您好 我最近三四天感觉肛门干涩 伴痒 排便感觉有点小刺痛 无便血 。排便花费时间也跟平时一样不长。小便的时候感觉尿液流经肛门有稍微刺痛到感觉。今天观察到肛门上端靠近阴道的位置好像鼓了两个凸起 触碰图片右边凸起感觉上面好像有小裂口有点刺痛 左边凸起无感觉 晚上卧床休息时感觉整个肛门都有点干涩 痒。请问医生我这个是痔疮吗。需要割掉吗。因为我在贵阳涉及到防疫，能不能尽量给我开药。谢谢了。
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您好！问题已经收到，谢谢您的信任。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。
根据您的描述诊断暂时考虑肛门瘙痒症可能。
肛门瘙痒病因很多，主要有以下几个方面:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起皮肤刺激，诱发瘙痒。
2.过敏反应 某些蛋白质（鱼、虾、鸡蛋等）、药物、花粉等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。
3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。
4.皮肤真菌、病毒感染 、环境因素 皮肤干燥皲裂。
5.痔疮，肛裂，肛窦炎等也可诱发肛周瘙痒。如果不方便就医可以暂时按照以下方法治疗，花椒盐水温水坐浴，一天两次，每次十分钟，坐浴后可以外用地奈德或丁酸氢化可的松乳膏，激素类的药膏短期内没问题的，但需注意使用方法，使用方法为，用药不痒了以后，逐渐停药，就是本来一日两次可以改为一次，量也少点，一周后改为隔日一次，第二周改成一周两次，继续用药一周，没有复发就停药。
还可以口服抗过敏药氯雷他定（晚上睡前一粒）。
针对您的情况饮食生活还需要注意以下几点:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。
2.注意个人卫生，清洗肛周是可以的，一天一次可以，但也应避免用热水烫洗，搔抓等不良刺激，会越抓越痒。
3.禁食或少食有刺激性的食品和调味品，忌烟酒。穿宽松透气棉质内裤勤换洗。
肛门瘙痒病因很多，主要有以下几个方面:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起皮肤刺激，诱发瘙痒。
2.过敏反应 某些蛋白质（鱼、虾、鸡蛋等）、药物、花粉等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。
3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。
4.皮肤真菌、病毒感染 、环境因素 皮肤干燥皲裂。
5.痔疮，肛裂，肛窦炎等也可诱发肛周瘙痒。如果不方便就医可以暂时按照以下方法治疗，花椒盐水温水坐浴，一天两次，每次十分钟，坐浴后可以外用地奈德或丁酸氢化可的松乳膏，激素类的药膏短期内没问题的，但需注意使用方法，使用方法为，用药不痒了以后，逐渐停药，就是本来一日两次可以改为一次，量也少点，一周后改为隔日一次，第二周改成一周两次，继续用药一周，没有复发就停药。
还可以口服抗过敏药氯雷他定（晚上睡前一粒）。
针对您的情况饮食生活还需要注意以下几点:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。
2.注意个人卫生，清洗肛周是可以的，一天一次可以，但也应避免用热水烫洗，搔抓等不良刺激，会越抓越痒。
3.禁食或少食有刺激性的食品和调味品，忌烟酒。穿宽松透气棉质内裤勤换洗。
2022年10月11日
1.医生请问下两个凸起的不是痔疮吧 不需要割掉吧。2.花椒跟盐水坐浴是我们平时的调味的花椒跟盐水吗 直接煮开坐浴就可以吧？坐浴对阴道没有影响吧？3.两个软膏是直接涂在凸起位置还是整个肛周呢？4.口服药氯雷他定吃完会对甲状腺有影响吗吃完会想睡觉吗？因为最近在上夜班。以上问题烦请医生解答下为谢！
那个凸起是外痔，不需要切除，你现在的问题是皮肤发白的地方刺痛瘙痒，切除外痔解决不了你的问题，用花椒30粒，煮水。加一勺食盐坐浴，来月经不要坐浴，药膏涂抹一种就可以，如果上夜班，口服药氯雷他定会引起瞌睡，不吃了，改用肤痒颗粒。不影响睡觉。
2022年10月11日
好的医生明白了。还有三个问题：1.药膏只需要涂患处就是凸起发白的地方就可以了吧 2.使用药膏跟口服肤痒颗粒有什么忌口吗？3.后续不痒了需要还切除外痔吗？
TA的问答
症状及患病时长：2009年做过痔疮手术！一直感觉肛门坠胀有差不多大半年时间了，时好时坏！最近排便困难。发现大便是扁的，中间有一条沟，去镇医院肛肠科指检，医生说是肛门乳头瘤，良性的，肛门括约肌肥大引起的排便困难以及肛门坠胀，让我去县医院做手术！还要我用黄柏洗液泡，我用了熊胆痔灵膏！今天肛门坠胀感觉严重了，整天都是这个感觉！我不想做手术，所以一直没有去！医生，请问有没有更好的保守治疗的方法
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
医生您好：6月10号去医院看了肛肠科做了检查，是肛周湿疹，医生开了药（请见图）只有那个黄苦洗液我太忙了就没有用，用了一周的药基本上改善了。
但两天肠胃不太好，大便不是很成型，肛门湿疹又开始了。
请问这几个药我可以继续用吗？用多久呢？
那个扶严宁是激素药吗？
我平时做广告业工作，坐的比较久，最近成都天气又很炎热都在30多度。
就医及用药情况：
需要解答的问题：今天到肛肠专科医院去做了电子肛肠镜检查，如图一，医生说我内痔充血红肿，肛周扩门肌偏硬导致大便只要干硬就出血，她说便头干硬是内痔有红肿炎症导致的，说药物治疗有限，让我马上做手术。
图二是目前的肛门状态。
图一是去年上火红肿的肛门状态。
请问我这属于几期，严重吗？非手术治疗有吗？
因为有备孕计划，担心怀孕有影响，我想听听医生的建议症状及患病时长：医生你好，打扰了。最近几年都有点便秘，2021年6月的时候去我们这里的医院指检了一下，当时说没有大问题（见图一）2021年11月还是便秘偶尔有点血我就去做了个肠镜检查，还是说没问题（见图二）。后来就没管了，有时候偶尔便秘两天，多吃点水果蔬菜也能拉出来。但今年2月1日剖腹产后便秘严重，现在的症状是我便秘一周后前天也就是5月14日头一节大便很硬，我费力拉出来后感觉肛门处有点刺痛，我一看流鲜血了，而且是滴出来的，有点多（第一次这么多血），我当时把肛门洗干净后就是这个样（见图三，医生不好意思麻烦帮我看看）看起来像裂开了，我就涂了一点红霉素软膏。今天我又大便了一次，大便也不算太硬，但还是流鲜血了，也是滴出来的。
就医及用药情况：医生，我现在是哺乳期。
需要解答的问题：贺医生，有两个问题想请你解答一下。1、我流鲜血的症状是因为什么，需要去医院做进一步检查吗？2、我老爱便秘，做了指检和肠镜检查，又说没有大问题，是有什么原因呢？会不会是什么大病？医生您好 我最近三四天感觉肛门干涩 伴痒 排便感觉有点小刺痛 无便血 。排便花费时间也跟平时一样不长。小便的时候感觉尿液流经肛门有稍微刺痛到感觉。今天观察到肛门上端靠近阴道的位置好像鼓了两个凸起 触碰图片右边凸起感觉上面好像有小裂口有点刺痛 左边凸起无感觉 晚上卧床休息时感觉整个肛门都有点干涩 痒。请问医生我这个是痔疮吗。需要割掉吗。因为我在贵阳涉及到防疫，能不能尽量给我开药。谢谢了。
