2022年10月18日
第1次提问
背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。
2022年10月18日
陈说医生
您好,针对宫颈癌进行免疫治疗是一种较为新兴的方式,常用药物有PD-1/PD-L1抑制剂,目前指南推荐帕博利珠单抗可用于晚期复发转移宫颈癌,二线单药的有效率为14.6%, 西米普利单抗16.4%,总体来说,二线治疗单药效果优于化疗,但是有效率还是很低,这部分病人仍亟待更高效的疗法。
不知道患者有没有做过检测,因为无论是二线还是一线治疗都强调限于PD-L1阳性的病人,对于PD-L1阴性的患者效果不佳。
2022年10月18日
第2次提问
医生建议是PD-1。具体检测做了没有,家属尚不清楚。附图为化验单及肿瘤医院就医记录。谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2022年10月18日
陈说医生
您提供的化验检查里没有这一项的检测,一般都是免疫组化检测的,需要看一下免疫组化的结果,就是术后病理的结果,如果阳性,可以尝试使用PD-1抑制剂

TA的问答

症状及患病时长:医生今年3月5号做的HPV和tct检查,hpv全阴,TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经,2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针,3.13日又来了月经,(因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林),3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针,3.29日同房发现褐色分泌物出血,4.1日做了阴道镜检测,发现有阴道湿疣改变,做了活检,您帮我看看活检结果是有HPV感染吗,阴道镜:阴道湿疣?活检结果:慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间,和用针不调有关系吗?后续同房没有出血过,对这个问题很困扰我,还是和宫颈有关?可是宫颈没有找到出血点。 第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗?这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗? 第三,我接下来应该怎么治疗,对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗?比如需要宫腔镜吗?背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。妈妈58岁,以前有过子宫肌瘤,最近体检预警宫颈问题。后续做了HPV和活检。医生建议直接做锥切手术。想咨询一下: 检测结果中,宫颈病变属于CIN二级还是三级?这个如何辨别,有什么区别?为什么妈妈的检测诊断中只写了“阴道炎”,没有提CIN几级? 报告并没有明确Hpv具体感染的是哪几种?这个有必要确认吗?后续也不需要做任何抗病毒的治疗吗? 妈妈的情况需要尽快做锥切手术吗?术后监测需要注意什么?看到有患者的宫颈萎缩不能做锥切,阴道镜是锥切手术前必须做的吗? 想彻底预防宫颈癌的话,是不是最好还是摘子宫?摘子宫需要注意什么?风险点是什么?66岁,糖尿病史6年,高压病史20年,确诊中分子化子宫内膜样腺癌,全子宫切除手术,术后病检癌侵及全层2/3,未见脉管及神经侵犯。手术是12月25号完成,目前在1月11日-13日完成术后第一次化疗,用的是氯化钠注射液100ml,注射用奈达铂(捷达舒)10mg;注射紫杉醇(白蛋白390mg)(结合型)(克亚力); 出院时开了氨酚羟考酮片,盐酸昂丹司琼口腔崩解片,服用两日,依旧呕吐,疼痛,没有食欲,主管医生推荐了某实验室的基因检测 两个问题:1 如果换止疼药aleve 是否可行?看诊医生说不可吃多,但是病人正常服药没有效果? 2 根据上述内容,这个基因检测是否必要?这个基因检测师傅符合病人的需求?陈医生,之前有咨询过您,请您看看这是我左侧卵巢不成熟畸胎瘤术后半年的检查报告,有什么问题吗?