2022年10月18日
第1次提问
背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。
2022年10月18日
陈说医生
您好,针对宫颈癌进行免疫治疗是一种较为新兴的方式,常用药物有PD-1/PD-L1抑制剂,目前指南推荐帕博利珠单抗可用于晚期复发转移宫颈癌,二线单药的有效率为14.6%, 西米普利单抗16.4%,总体来说,二线治疗单药效果优于化疗,但是有效率还是很低,这部分病人仍亟待更高效的疗法。
不知道患者有没有做过检测,因为无论是二线还是一线治疗都强调限于PD-L1阳性的病人,对于PD-L1阴性的患者效果不佳。
2022年10月18日
第2次提问
医生建议是PD-1。具体检测做了没有,家属尚不清楚。附图为化验单及肿瘤医院就医记录。谢谢医生。

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2022年10月18日
陈说医生
您提供的化验检查里没有这一项的检测,一般都是免疫组化检测的,需要看一下免疫组化的结果,就是术后病理的结果,如果阳性,可以尝试使用PD-1抑制剂

TA的问答

症状及患病时长:卵巢癌术后六年 这次检查附睾蛋白突然增高,之前都正常,但是ct没事,会是复发或转移了么 症状及患病时长:1月份月头和月尾来了两次月经,2月和3月没有来,4月10号来月经至25号,5月15号来月经至今 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好医生,我妈妈子宫内膜癌后治疗第四年初,这是她的肺ct检查结果,您看有没有啥问题?会不会是癌细胞转移了? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生今年3月5号做的HPV和tct检查,hpv全阴,TCT显示宫颈重度炎症。2.21日来的月经,2.27日结束。后接种亮丙瑞林第一针,3.13日又来了月经,(因为巧克力囊肿打了亮丙瑞林),3.23日月经才结束。期间阴道偶尔有粉色分泌物。3.27日接种亮丙瑞林第二针,3.29日同房发现褐色分泌物出血,4.1日做了阴道镜检测,发现有阴道湿疣改变,做了活检,您帮我看看活检结果是有HPV感染吗,阴道镜:阴道湿疣?活检结果:慢性炎症伴鳞状上皮轻度增生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:第一想知道同房出血的唯一一次是在打亮丙瑞林期间,和用针不调有关系吗?后续同房没有出血过,对这个问题很困扰我,还是和宫颈有关?可是宫颈没有找到出血点。 第二您帮我看看活检结果我是有HPV感染吗?这个活检结果轻度增生是什么意思可以解读吗? 第三,我接下来应该怎么治疗,对于同房出血唯一一次还需要进一步检查吗?比如需要宫腔镜吗?背景:患者49岁,宫颈癌IIIc期,因肿瘤压迫导致肾积水,已于去年完成28次放疗和3次小化,之后患者拒绝复查。 就医及用药情况:日前患者因放射性肠炎引起剧烈疼痛就医,听从医生建议做大化疗,同时医生还建议做免疫疗法。 需解答的问题:家属想知道针对宫颈癌的免疫疗法是什么。谢谢医生。