2022年11月26日 17:50
第1次提问
症状及患病时长:昨天4点多幼儿园发现不太对,没胃口不吃饭,吐了中午吃的玉米,晚上6点多测体温37.4,后来降为37,大号一次,精神不错,吃了点小蛋糕,晚上开始升温,吐了小蛋糕,吐了水,拉了一次粑粑,一指关节的量,晚上体温38.39来来回回,胃口一直一般,今天还是持续发烧,因问了丁香医生,说是观察,精神还行,暂时还没去医院,今天早上5点多喂了一次美林,吐掉了,中午12点多又喂了两次,都当场吐掉了,有咳嗽现象,现在体温40,是否要去医院。
朱若尘医生
………家长您好,欢迎咨询。我正在整理您的提问,稍后将会为您详细回答!请不要回复本次留言以免消耗提问次数,谢谢!
2022年11月26日 18:09
朱若尘医生
01:25
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朱若尘医生
家长您好,感谢您的耐心等待!
具体分析见语音回复。
4岁大小儿,突发的呕吐,需要考虑消化不良饮食过量,喂养不当,或者胃肠型感冒所引起。同时合并发热的,要考虑消化道感染因素,比如说急性胃炎,急性肠炎等情况。
治疗原则上以,饮食管理,对症止吐,以及口服退热等方法,具体方法,如下所述
目前考虑:呕吐,消化道感染可能
1. 一般治疗:注意居家休息,保持室内温度16--24度,身边的家长注意手卫生,减少人员流动
2. 饮食管理:发生任何类型的呕吐,治疗的第一原则都是胃肠道减负,暂停喂养2~3个小时,如果期间没有再发生呕吐的话,2~3小时以后开始尝试喂水,喂稀粥的汤,再观察两小时。两小时以后,如果也没有呕吐的话,可以尝试喂养烂面条和稀粥这是今日一天饮食的上限,如果可以做到的话,奶制品今天也先不要吃。
3. 体温超过38度5,口服布洛芬退烧药,在发热的间隔使用物理降温,包括温水擦身,温水洗澡,退热贴等等方法,
4. 这套恢复喂养的流程有两大意义。第一,让肠胃有充分的时间,循序渐进的来恢复功能。第二,轻度的肠胃问题,按照这套流程 也能治疗缓解。 假如,能够顺利的完成,也就意味着他在好转了。假如不能完成,大概率就是有肠胃炎,也就意味着要去现场看了。
5. 密切观察小朋友的精神状态以及总的摄入量,如果所有的液体加在一起达不到平时的60%,小朋友有剧烈的呕吐腹痛症状,需要及时前往医院就诊。
6. 如果前往现场就诊的话,建议完善血常规C反应蛋白,腹部B超,以及大便化验当中的轮状病毒,诺如病毒,腺病毒等项目。
2022年11月26日 18:18
第2次提问
今天是没有胃口,但是没有呕吐,也不算拉稀,之前有在医院染回过诺如,跟上次不大一样,现在就是烧退不下去。
朱若尘医生
………家长您好,我正在输入,稍后将回复您,谢谢!
朱若尘医生
01:42
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2022年11月26日 18:25
第3次提问
今天一天一直在给他喝水,那就降温贴贴起来6个小时吃美林,温度太高了40,好可怕,我有给他温水擦背。
朱若尘医生
………家长您好,我正在输入,稍后将回复您,谢谢!
2022年11月26日 18:35
朱若尘医生
01:07
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2022年11月26日 22:00
朱若尘医生
家长您好,如您需进一步提问的,可以评价本次回复,然后在写评价中再次提问,可以再为您回答!

TA的问答

症状及患病时长:2岁8个月,不发烧,不呕吐,但反复单侧流鼻血,一晚上流了三次,分别间隔为半小时,一小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否有就医的必要症状及患病时长:宝宝3个月25天,纯母乳喂养,原来每天4次大便,18号开始每天大便次数增多至6-7次,吃一次就大便一次,边吃边拉,详见附图记录。17号吃的轮状第二剂,隔天次数开始增多,20号和21号年夜饭后21号和22号大便中各出现一次小血点,考虑饮食油腻,因此22号喂了冻奶,清淡饮食后恢复亲喂,几次大便详见附图。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 出生体重7.4斤,2月儿保10.8斤,目前在家自己称穿衣体重13.9斤,每天总奶量不少应该有1L,是否体重增长较慢了?每天大便次数多边吃边拉是否考虑乳糖不耐受?需要大便化验吗?是否需要加乳糖酶或者益生菌?症状及患病时长:朱医生,新年好!宝宝咳嗽一直反反复复,年前给她做了几天雾化吃了羧甲司坦,看不咳了就停了,可是发现她停了就又有点咳,用一点药就好,因为娃这反复三个月了,吃了太多药,我给她用一点药看她好了就不给她用了,可她总是没好透的感觉,一停就又咳,咳得也不厉害,我就不知道该不该给她吃药,吃多了又怕不好,不吃又怕会严重!目前各种药我都还有,只是雾化的生理盐水回老家忘记带充足,生理盐水没了,只有布地奈德和爱全乐,生理盐水昨天下单了要过几天才到,想请教一下您,雾化可以经常做吗?前几天她有点咳时我就给她做一次(布地奈德+生理盐水),没咳我就停了,我想着做雾化是不是比吃药副作用小一点,看她症状不严重,看不咳就没做,咳了又做一下,也不知道是不是我用药不够,导致她好不透,我拍了她今早咳的声音,麻烦您听一下,8点多咳了那一会,目前又有一点点咳,偶尔几声 就医及用药情况: 需要解答的问题:两岁半的宝宝二十几天前阳过,一开始症状是发烧,后面好转了一两天又开始发烧,到医院检查是支原体感染,开了阿奇霉素,吃了三天症状并未缓解,后面又去医院,医生又加了头孢,之后回老家过年,也没有再去复查。 晚上睡觉一直睡不好,呼吸困难,鼻子里面还是喉咙口一直有呼哧呼哧的声音,晚上呼吸不畅老是会憋醒,醒了以后就一直哭,要抱着睡,如视频。白天精神状态尚可,偶尔会哭闹。 目前自己在家做雾化三天,一天两次,并未有明显好转,基本上每天晚上都要醒三次左右。 请问朱医生,目前是否需要继续做雾化?有无更好的治疗办法?就视频情况是否是急性喉炎的表现?需不需要去医院进一步检查?症状及患病时长:昨天凌晨2年开始发烧 就医及用药情况: 昨天夜吃过一包小儿热速清颗粒和一袋布洛芬颗粒,今天早上吃过一袋小儿氨酚黄那敏颗粒,中午去过医院吃了美林和头孢克肟干混悬剂。 需要解答的问题: 中午吃过美林之后退烧了,现在又烧到38.5