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2022年09月29日
我父亲57岁，长年吸烟，夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害，在老家镇上按感冒医疗，接近十多天未见好转。去市医院检查，CT报告占位，住院做一系列检查，医生说其它检查都正常，第一做肺支气管镜取活检，报告是肺炎，又安排一次肺支气管镜去活检，报告也是肺炎。然后转福建省协和医院，抽血检查，血检查报告医生都说正常，肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜，活检的报告也是肺炎。协和医院建议，先消炎十来天，国庆后再去医院复查，医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天，最近每天都去镇上挂消炎点滴，咳嗽明显会少。检查了快一个月，医生没法确诊。主任帮忙看看，给点建议。
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2022年09月29日
你好
这个情况确实偶尔会碰到。
术前反复做气管镜，都没有找到癌细胞。
但是消炎却消不掉。
这种情况我们会建议患者手术切除中叶，理由如下：
1.如果是肿瘤，现在反复消炎、复查的等待过程就人为地耽误了肿瘤的治疗，等到肿瘤出现转移就错过了手术时机
2.即使不是肿瘤，这种炎症反复发作也会症状反复、且单纯抗炎你已经这么久了效果不佳，不切掉很可能会反复发作炎症，这个也会严重影响生活
这种情况在反复气管镜之后我们就建议患者手术切除中叶
这个情况确实偶尔会碰到。
术前反复做气管镜，都没有找到癌细胞。
但是消炎却消不掉。
这种情况我们会建议患者手术切除中叶，理由如下：
1.如果是肿瘤，现在反复消炎、复查的等待过程就人为地耽误了肿瘤的治疗，等到肿瘤出现转移就错过了手术时机
2.即使不是肿瘤，这种炎症反复发作也会症状反复、且单纯抗炎你已经这么久了效果不佳，不切掉很可能会反复发作炎症，这个也会严重影响生活
这种情况在反复气管镜之后我们就建议患者手术切除中叶
2022年09月29日
图片是CT电子二维码，可以用微信扫，麻烦医生帮忙看下CT。现在是病理报告没确定，福州的医生不敢进一步治疗。医生帮忙再给点建议
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2022年09月29日
这个中叶管腔截断了，所以远端的肺部不张炎症
有可能是肿瘤把它截断的，有可能是炎症（一般的炎症就算暂时截断了抗炎治疗后应该会吸收会再通）还有一个可能是边上肿大的淋巴结把它外压压扁截断了。无论哪种情况，任何治疗手段，评价有效的前提是中叶管腔疏通了远端肺复张。
所以我建议，气管镜可以再复查试试，抗炎也继续，如果都无效，即使是炎症也是一个单靠药物治不了的情况了，依然建议中叶切除
有可能是肿瘤把它截断的，有可能是炎症（一般的炎症就算暂时截断了抗炎治疗后应该会吸收会再通）还有一个可能是边上肿大的淋巴结把它外压压扁截断了。无论哪种情况，任何治疗手段，评价有效的前提是中叶管腔疏通了远端肺复张。
所以我建议，气管镜可以再复查试试，抗炎也继续，如果都无效，即使是炎症也是一个单靠药物治不了的情况了，依然建议中叶切除
2022年09月29日
现在在老家镇上的医院每天挂消炎点滴，赵医生帮忙消炎的药给点建议，以及现在还有十多天在老家需要注意的事项。谢谢
用药按当地医院方案来好了，我推荐的我们医院习惯用的药可能跟当地不一样
也没有特别注意事项
建议再复查气管镜和CT，如无改善，建议手术切除
也没有特别注意事项
建议再复查气管镜和CT，如无改善，建议手术切除
TA的问答
症状及患病时长：
父亲61岁，近一个月痰中有血+背痛，目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史，烟龄二十多年，戒烟十多年，平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。
就医及用药情况：
住院中，暂时使用消炎平喘药物，待确定治疗方案。
需要解答的问题：
目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫，当地医生建议首选方案是先手术再辅助，认为有20-30%的根治可能，且因目前评估具备手术条件，担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。
但因手术难度较大，且父亲本来抗拒手术，担心术后很快复发，承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量，想用化疗免疫的方式，现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼，我担心万一术后情况不好他受打击，想向您咨询：
1、您认为手术难度如何，目前看先手术是否是最佳方案？如果不是，您的建议？
2、这边医生说如果先新辅助在手术，新辅助的治疗效果也能预示手术效果，您的经验是这样吗？
3、从数据上看，您认为方案a20/30%的根治可能合理吗？三种方案的预期生存时间如何，父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术，这些也是他做选择的依据。
感谢医生您好，小女孩现在3岁半，身高102cm，体重15公斤。
足月出生，之前生长发育都挺正常，吃饭也不挑食，一岁三个月前全母乳喂养，之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。
最近发觉胸口有点凹陷，不知是这个年纪发育的正常过程，还是需要干预？我体检发现肺部疑似错构瘤，前上纵隔结节？
我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤，还有胸膜粘连，这种情况需要及早动手术吗？ 其它身体无疾病，平时也无咳嗽等。
家族史的话，外婆乳腺癌术后恢复挺好的，外公酒精性肝硬化，爷爷食道癌，奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁，烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷，现在跑几步后也会胸痛，睡觉必须开着门窗，否则觉得憋气。现在在尝试戒烟，以前一天20根，现在一天10根。
以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码，密码是3272。
想请问医生，他的状况如果手术会得到改善吗？以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗？还有肺气肿和肺大疱，很怕会破裂。
感谢解答。我父亲57岁，长年吸烟，夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害，在老家镇上按感冒医疗，接近十多天未见好转。去市医院检查，CT报告占位，住院做一系列检查，医生说其它检查都正常，第一做肺支气管镜取活检，报告是肺炎，又安排一次肺支气管镜去活检，报告也是肺炎。然后转福建省协和医院，抽血检查，血检查报告医生都说正常，肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜，活检的报告也是肺炎。协和医院建议，先消炎十来天，国庆后再去医院复查，医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天，最近每天都去镇上挂消炎点滴，咳嗽明显会少。检查了快一个月，医生没法确诊。主任帮忙看看，给点建议。
