2022年10月13日
第1次提问
您好,我今年18岁,半年前由于刷酸操作不当(我感觉是杏仁酸的问题,开始长痘我就停用了,一直没好),把脸弄成了现在这样,前后换了好多护肤品,现在在用修丽可色修,感觉效果也不是很明显,还多了一些闭口,请问我需要用一些什么药物能让脸恢复的的快一些,还有闭口怎么消除,还有关于饮食、作息和护肤品有没有什么建议,谢谢

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2022年10月13日
刘昕医生
您好,感谢您的信任,您提供的病史资料已获悉,请不要着急,我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情,编辑文字需要一定时间,请您耐心等待。怕您着急,故先回复告诉您一声。在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2022年10月13日
刘昕医生
您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了。
您脸上目前这种情况,多发粉刺、散在炎症性红痘,痘印,症状不是很重,不要太担心,还是考虑痤疮,面部发红可能也同您老反复起痘,皮肤屏障受损有关系。

痤疮也就是俗称的痘痘,它发生的根本原因是跟年轻人年轻有活力,皮脂腺功能旺盛有关系,痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。痤疮的发病因素主要为四个:①毛囊口角化过度形成狭窄。②雄激素水平升高。③痤疮丙酸杆菌感染。④皮脂腺分泌旺盛。但饮食、熬夜、遗传、学习压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素,可能还会出现发作,因为痤疮还是跟遗传体质有关。 有时我们生活上或者其它习惯上很注意了也不可避免。也就是说这个毛病在青春期到三四十岁这个阶段都是随时可能会出现的加重和爆发的,目前没有百分百预防的方法,但可以用药控制发作,很抱歉,目前没有彻底根治的办法。

2、对于痤疮的治疗,我们的目标是尽快消退皮损,减少痘印、痘的形成,减少复发。

根据您的皮疹情况,粉刺为主为主,做出以下用药指导:
你目前粉刺比较多,针对粉刺的治疗,一般建议晚上可以外用阿达帕林凝胶,对红肿的痘痘和闭合性粉刺都有效果。因为对于部分患者来说阿达帕林凝胶刚开始用会有些刺激,注意皮肤保湿修复1.目前粉刺还是推荐使用阿达帕林凝胶,每晚一次点涂于粉刺处,有刚起来的痘痘比较红的时候可用配合外用过氧苯甲酰凝胶或夫西地酸早晚各一次。

如果粉刺仍然多且皮肤出油比较重发且近一年无生育要求且肝肾功能正常的话,后期可以口服异维A酸软胶囊(泰尔丝)10mg/d,先口服4周看皮损情况,因为泰尔丝的治疗是一个累积剂量,所以一般3~6个月一疗程,做好肝肾功及血脂的监测,服药期间最明显的感觉可能是皮肤口唇干燥,做好保湿修复,育龄期妇女服药期间与服药前后三个月内应严格避孕,万勿妊娠。

针对粉刺,也可以采用果酸焕肤的方法进行治疗,这里所说的果酸焕肤是医疗美容项目,需要在医院由医生或护士操作,果酸浓度较高,一般20%以上,果酸有溶解粉刺祛除角质的作用,常规是一个月一次,连续3到5次后微粉刺会有明显的效果,但是治疗期间需要严格防晒保湿。不建议自己在家用,使用不当会引起皮肤泛红,医院正规治疗不会将皮肤屏障变薄的请放心。

除了外用药物及果酸焕肤促进更快的改善,痘印及粉刺可以配合强脉冲光(光子嫩肤)或超光子m22治疗改善,一个月一次,4-6次一个疗程。除了改善痘痘肌以外,还可以改善敏感肌、毛孔粗大,面部油腻,防止痘痘再长,均匀提亮肤色。

尽量放松情绪,尽量减少看手机电脑的时长,注意做好基础保湿清洁即可近期不要化彩妆,不要用粉质的产品。
生活方面:规律作息不要熬夜(会影响雄激素产生)。
保持规律运动和舒畅的心情也很重要!
尽量少吃:牛奶,高热量油炸食物,高GI食物(蛋糕饼干巧克力等),红肉(猪牛羊等),花生。
多吃:蔬菜水果,尤其是绿叶菜,胡萝卜或番茄。
痘痘的护肤方面,是需要配合做好护肤的。如果皮肤油腻,推荐用泡沫洗面奶,能够更好地清洗掉油脂。具体的护肤品,推荐理肤泉或者薇诺娜的清痘系列,包括洗面奶、清痘精华和清透的保湿乳液,作为日常护肤。其余知名品牌也可以。还可以选择二硫化硒洗脸杀菌。

护肤顺序:洁面-(爽肤水)-保湿乳-抹药-防晒(也可以不涂防晒霜,做好物理遮挡)。

感谢您的提问及耐心等待,以上是对您目前提出问题的初步解答,希望对您有所帮助,有其它问题可以继续交流,望皮肤早日恢复。由于平台机制,如我的回答对您有帮助,请百忙之中五分好评鼓励,谢谢🌹
2022年10月13日
第2次提问
请问我的痘痘是属于严重吗,另外建议晚上几点睡,脸上凸起的没有颜色的点点是不是你说的粉刺,然后口服药是什么时候吃,外用药是什么时候涂,请回复一下,谢谢
刘昕医生
好的,您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑文字回复。此条免回,以免浪费您的追问机会🌹
2022年10月13日
刘昕医生
你好,你的痤疮属于轻中度,不算严重的,粉刺为主,不太好消。

由于你现在在上学,太早睡也不太现实,尽量九点半左右,十点之前。

粉刺就是我们常说的闭口。

口服药现在就可以吃,每天午饭后半小时吃一片,建议四周以后复诊,无明显副作用的话可一天两次,每次一片,但上面也提到因为是药物累积剂量,得服用的时间比较长,注意检测肝功能和血脂。

外用药物的话过氧苯甲酰凝胶晨起,下午各一次,涂抹于炎症性红痘痘处,阿达帕林凝胶每晚一次点涂于粉刺处,因为阿达帕林刚开始用可能会有一定刺激,可以洗完脸用药保湿乳霜后再涂药。
2022年10月14日
第3次提问
再问一下,姐姐,毛孔粗大没有什么办法缓解,有没有护肤品推荐
刘昕医生
好的,您补充的信息,我已经收到,请稍等,现在科室较忙。
2022年10月14日
刘昕医生
你好,抱歉久等了。比较安全有效的缩毛孔方式,目前有多种形式:

·加速角质脱落,来促进胶原蛋白的生成,果酸焕肤,俗称:刷酸;这个建议医院皮肤科治疗,不建议自己在家刷,因为它分为不同梯度浓度,医院的话浓度稍高,作用也相对好一些,刷酸不仅有缩毛孔,同时有控油祛痘印,治疗轻微痤疮粉刺的作用。

通过点阵激光来先破后立,来促进胶原蛋白的生成——点阵激光;

·通过彩光的能量直达肌肤底层,呼喊出胶原蛋白—光子嫩肤,同时可淡化痘印。

.黄金射频微针,它是专门针对痘坑痘印痘痘肌肤、毛孔、毛囊炎、粉刺、肤色不均匀等皮肤问题的一款仪器。

缩毛孔的护肤品没有特别有效的,痘痘肌可以选择薇诺娜,博乐达,修丽可等功效性护肤品牌,选择适合自己的即可。

TA的问答

症状及患病时长:灰指甲,2020年7月右手大拇指开始。现在主要是右手食指(图一),图二是左手好的食指(用作对比)。 就医及用药情况:之前擦过萘替芬酮康唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏,现在擦兰美抒特比萘芬。之前吃过服一星期停三星期的药和特比萘芬。 需要解答的问题:可以用丁香医生推的5% 阿莫罗芬搽剂吗?如果没用是继续跟您问诊吗?目前症状有哪些? 红肿、凸起 症状持续多久了? 1 周以上 就诊人年龄:5岁半 就医及用药情况:寻常疣,冷冻3次,目前涂干扰素+冻干粉增强免疫力 需要解答的问题: 涂干扰素的过程中疣有生长,是否还是建议赶紧去冷冻。涂抹后感觉有时会干瘪一些,但2周内,确实面积过大了不少。如果一直涂干扰素,2年内会自己吸收变没吗?有什么好建议。症状及患病时长:脚后跟裂口约半年 就医及用药情况:没有就医 自用水杨酸软膏和克霉唑乳膏一比一 各用完一支 无明显效果 (不知是否因为我没有按时用药?)最初症状有减轻 后来我没有固定每天两次用药 症状就一直持续如下 需要解答的问题:应如何用药呢 另外 脚趾缝脱皮需要同步治疗吗症状及患病时长:最近3天发现的 就医及用药情况: 需要解答的问题:外阴上好像长了虱子,今天上午在枣阳市妇幼去查了一下,医生说没看到 症状及患病时长:两个月前有做美甲,然后指甲就变脆了,特别是食指中指的指甲经常裂 就医及用药情况:涂点护手霜 需要解答的问题:需要额外补维生素吗?