请登录
注册
沈建
主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 21
TA的问答
症状及患病时长：2024年月脑出血，发现两个动脉血管瘤做了手术。后去康复医院做康复，从去年康复医院出院有部分脑脊液没吸收，今年三月和今天做的ct都显示无变化，但是今天这个医生说没有积液了。
康复:他可以其他人扶着行走，说话也比之前清楚，就是一侧恢复缓慢，医生说他平衡力不行。闭眼睛站不住晃荡。
就医及用药情况：每天上午一片降压药和半片降心率药（可以停了）。晚上一片降血脂药
需要解答的:CT报告持续显示脑室系统扩张。”
·1: “现在主要问题是平衡力差，锻炼就好点，不练就倒退。”
· 我想请专家评估，根据今天的ct来看，脑脊液是不是依然存在，我们有必要给他进行治疗吗 （做腰穿），这是不是‘正常压力脑积水’，需不需要做‘腰穿放液试验’来确诊？”
2:他现在有个牙在活动，哪颗牙一半活动一半固定，医生建议拔掉，但是当地医院不敢操作，他现在的状态我们拔掉的话风险是不是比较大
症状及患病时长：症状及患病时长：
沈医生你好，患者是我父亲，之前找您看过。
患者男性，68岁，既往高血压病史，10个月前因颈动脉狭窄行颈动脉斑块剥脱术 ，先做的右侧，左侧未做。术后10个月复查，提示右侧手术侧血管再次狭窄，狭窄严重。
3周前做了右侧颈动脉血管支架术，手术顺利。术中看左侧中度狭窄，医生说可以在观察看看，必要时支架。住院期间查了阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷基因检测，查后建议阿司匹林0.1g日一次口服，替格瑞洛45㎎日两次口服。
我给他买的进口的替格瑞洛，90㎎的 请问替格瑞洛可以掰开吃吗？45㎎日两次剂量够吗？是不是应该60㎎日两次，或者90㎎日两次。请问双抗一般需要多久呢？
下面是基因检测结果和出院小结，感谢您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：七八年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否手术，在哪里手术好？
症状及患病时长：
沈医生 您好 我今年35岁（男），我的症状是一进入秋冬季节（从10月份开始）右后脑勺会疼，然后慢慢辐射到右头顶疼，慢慢的变成了早上起床后两边太阳穴发紧，就像带了紧箍咒一样，特别是长时间开车后症状会更加明显，但是到了天气暖和或者夏天的时候就好多了。
就医及用药情况：
然后这两天我去医院先做了磁共振显示左侧颈内动脉远端局限性微小棘样突起，考虑圆锥动脉。然后我接着又去做了颅脑CTA，显示 LICA C7段下壁锥样小突起，考虑动脉圆锥可能大的结论。
需要解答的问题：
麻烦沈医生帮忙看一下我的磁共振（颅脑，血管，颈椎）和颅脑CTA，看一下我的病情是否严重？
这是第四个链接颈椎MR平扫Mhttps://sdsl-patient.cloud-image.jianpeicn.com/home?ticket=1_10251203601069&signVersion=null&signData=null&time=1764913720883&status=8421沈医生，上次问您关于我母亲颅骨修补的问题，现在用钛网修补好了，恢复不错正在努力康复。
然后我想问的就是，之前做增强ct，有发现左侧脑动脉还有一个小的动脉瘤。医生建议我们还是要做手术，开刀上夹闭。我想听听您的建议，因为现在我母亲对做手术还是有点恐惧的，再加上康复还在进行，不知道现在做了手术会不会影响康复进度。
增强ct的二维码我发给您，还有截图了有动脉瘤的一部分
