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5.00分
月回答 21
2025年12月06日
症状及患病时长：七八年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否手术，在哪里手术好？
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2025年12月06日
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
2025年12月06日
报告上的二维码发过来，需要手机或身份证后6位（验证码)也一起发过来。
2025年12月06日
把第二个报告上的二维码，身份证后六位发过来，我看片子后再回复你，谢谢
2025年12月06日
患者有老年基础病，高血压，心率不齐，心衰，这次发病是吞咽困难入院。头部ct没检测出，做的核磁共振和造影。现在住院一周，只是输液，与住院初没有进一步发展，手术的利弊，如果手术成功，能否改善吞咽功能？
因您是国内权威希望给出一个建议以及后续治疗方案。
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2025年12月06日
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
2025年12月06日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年12月06日
用这个住院号检索：ZY010003225291
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您好！问题已经收到，感谢您的信任。
2025年12月06日
2025年12月07日
非常感谢您耐心细致专业的解答，因最后一次提问机会我们总结几个问题：一，这个手术急迫不急迫，按照这里的说法即使想做也得三周后再来复查。二，这个手术用几个支架，总费用大约多少，毕竟是农村来的。三，这个手术疑难程度可以在本地做吗（哈医大二院），如有必要可否上您那或是北京哪个医院做这个更好？四，预后怎样？这个是家属最关心的的。看您履历以及社会口碑您无意是国内泰斗级别的，期待您的权威回答，再次感谢您！
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
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2025年12月07日
TA的问答
症状及患病时长：近年来说话紧张时嘴唇轻微抖动。自述脚单侧着地也曾轻微抖动。
就医及用药情况：几年前诊断脑梗塞，医生诊断老年常见，定期服用立普妥等抗凝药即可。几年前做过心脏支架手术，术后恢复良好。几年前诊断有焦虑抑郁症状，医生开药，但抗拒药物治疗，至今未医疗干预。多年糖尿病，服用胰岛素。
需要解答的问题：在当地医院做了脑部核磁共振，报告发给您看看。https://yyx.xmzsh.com/tui/share/1999328384083685376 另外眼球萎缩是年轻时的事情，可以忽略。
症状及患病时长：2024年月脑出血，发现两个动脉血管瘤做了手术。后去康复医院做康复，从去年康复医院出院有部分脑脊液没吸收，今年三月和今天做的ct都显示无变化，但是今天这个医生说没有积液了。
康复:他可以其他人扶着行走，说话也比之前清楚，就是一侧恢复缓慢，医生说他平衡力不行。闭眼睛站不住晃荡。
就医及用药情况：每天上午一片降压药和半片降心率药（可以停了）。晚上一片降血脂药
需要解答的:CT报告持续显示脑室系统扩张。”
·1: “现在主要问题是平衡力差，锻炼就好点，不练就倒退。”
· 我想请专家评估，根据今天的ct来看，脑脊液是不是依然存在，我们有必要给他进行治疗吗 （做腰穿），这是不是‘正常压力脑积水’，需不需要做‘腰穿放液试验’来确诊？”
2:他现在有个牙在活动，哪颗牙一半活动一半固定，医生建议拔掉，但是当地医院不敢操作，他现在的状态我们拔掉的话风险是不是比较大
症状及患病时长：症状及患病时长：
沈医生你好，患者是我父亲，之前找您看过。
患者男性，68岁，既往高血压病史，10个月前因颈动脉狭窄行颈动脉斑块剥脱术 ，先做的右侧，左侧未做。术后10个月复查，提示右侧手术侧血管再次狭窄，狭窄严重。
3周前做了右侧颈动脉血管支架术，手术顺利。术中看左侧中度狭窄，医生说可以在观察看看，必要时支架。住院期间查了阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷基因检测，查后建议阿司匹林0.1g日一次口服，替格瑞洛45㎎日两次口服。
我给他买的进口的替格瑞洛，90㎎的 请问替格瑞洛可以掰开吃吗？45㎎日两次剂量够吗？是不是应该60㎎日两次，或者90㎎日两次。请问双抗一般需要多久呢？
下面是基因检测结果和出院小结，感谢您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：七八年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是否手术，在哪里手术好？
症状及患病时长：
沈医生 您好 我今年35岁（男），我的症状是一进入秋冬季节（从10月份开始）右后脑勺会疼，然后慢慢辐射到右头顶疼，慢慢的变成了早上起床后两边太阳穴发紧，就像带了紧箍咒一样，特别是长时间开车后症状会更加明显，但是到了天气暖和或者夏天的时候就好多了。
就医及用药情况：
然后这两天我去医院先做了磁共振显示左侧颈内动脉远端局限性微小棘样突起，考虑圆锥动脉。然后我接着又去做了颅脑CTA，显示 LICA C7段下壁锥样小突起，考虑动脉圆锥可能大的结论。
需要解答的问题：
麻烦沈医生帮忙看一下我的磁共振（颅脑，血管，颈椎）和颅脑CTA，看一下我的病情是否严重？
这是第四个链接颈椎MR平扫Mhttps://sdsl-patient.cloud-image.jianpeicn.com/home?ticket=1_10251203601069&signVersion=null&signData=null&time=1764913720883&status=8421
