症状及患病时长：两年就医及用药情况：现在用药普瑞巴林睡前一颗，盐酸依匹斯汀睡前一颗需要解答的问题：确诊玫瑰痤疮，今年12月初开始入温度较高空调房，情绪激动，吃饭偏烫发红发热，两边脸颊发热，严重的时候下巴鼻子也会发热。还有就是睡觉到半夜会有夜烫，从12月份持续到现在。有时半夜没有感觉到烫但是起床脸颊是发红发热的。在中医院吃中药近两月好像没有明显好转。皮肤擦表皮生长因子，薇诺娜透明质酸生物膜（因为皮肤干医生加的）和复因透明质酸，清水洗脸。前面两张是不烫的时候，后面两张是早上起床的时候。我这周看了网诊一些病友的情况，吃了普瑞巴林一天两次，一次一颗。还有卡维地洛一天两次一次半片。吃了几天，目前没有明显感觉 |皮肤科|丁香医生

2023年03月04日

第1次提问

症状及患病时长：两年就医及用药情况：现在用药普瑞巴林睡前一颗，盐酸依匹斯汀睡前一颗需要解答的问题：确诊玫瑰痤疮，今年12月初开始入温度较高空调房，情绪激动，吃饭偏烫发红发热，两边脸颊发热，严重的时候下巴鼻子也会发热。还有就是睡觉到半夜会有夜烫，从12月份持续到现在。有时半夜没有感觉到烫但是起床脸颊是发红发热的。在中医院吃中药近两月好像没有明显好转。皮肤擦表皮生长因子，薇诺娜透明质酸生物膜（因为皮肤干医生加的）和复因透明质酸，清水洗脸。前面两张是不烫的时候，后面两张是早上起床的时候。我这周看了网诊一些病友的情况，吃了普瑞巴林一天两次，一次一颗。还有卡维地洛一天两次一次半片。吃了几天，目前没有明显感觉

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刘昆医生

您好，感谢您的信任和支持，很高兴为您服务。我先详细阅读您提供的信息，仔细查看您的图片，分析病情，再给出合理的诊疗建议。请稍等，咨询还有2次交流机会，先不要着急追问。

2023年03月04日

刘昆医生

看图片确实是玫瑰痤疮
单纯的吃卡维地洛或者普瑞巴林效果不佳，话说相对于普瑞巴林，一般吃加巴喷丁的多😂
可以提供个方案

处理意见：
1.口服盐酸米诺环素一天两次，一次50mg
2.口服纷乐，一天两次，一次0.1g或者自己的卡维地洛。（卡维地洛和加巴喷丁需要吃很长一段时间）
3.外用易孚凝胶，甲硝唑凝胶和壬二酸凝胶,
使用方法，先用易孚凝胶，20分钟后用甲硝唑凝胶和壬二酸凝胶1比1混合，一天两次。早晚各一次。
4.饮食清淡，辛辣刺激的别吃，每天冷水洗脸

2023年03月04日

第2次提问

医生周，您好！您建议我把普瑞巴林换成加巴喷丁是吗？吃卡维和加巴就可以不用纷乐？米诺是消炎的吗？我没有长丘疹也需要用甲硝和壬二酸吗？我皮肤角质层薄有点受损

2023年03月04日

刘昆医生

是的，建议尝试加巴喷丁
吃卡维地洛和加巴喷丁就不用纷乐了
米诺环素专门治疗玫瑰痤疮的一个药物，消炎，调节免疫，抑制中性粒细胞趋化等
有人就是红斑毛细血管扩张型，不一定会有丘疹，玫瑰的患者皮肤屏障一般都有问题。用药慢慢来，建立耐受一般问题不大，开始需要尝试涂抹。

2023年03月04日

第3次提问

加巴喷丁的用量多少？怎么吃呢？我有强直性脊柱炎目前每月仅用生物制剂（司库奇尤）控制良好，没有吃其它药物。这些药物可以吃吗？因为您说米诺可以调节免疫，所以问一下。还有我这个一定要做光子吗？我也看了几位医生，他们有的说要做，也有医生说可以不做，平时我脸红得不是很明显。就是不能遇热，晚上睡觉后起来热。还有，这些药我需要吃多久呢？图片这是我现在的状态。

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刘昆医生

一般加巴喷丁的剂量是一天三次，一次0.1g
这几个药物和生物制剂没什么冲突，问题不大。
光子不是必须，可做可不做。有人不想吃药，还有就是用药效果很一般的患者可以考虑光子治疗。

平时症状不明显可以先用药看看效果，一般三个月一个疗程，你可以先吃1个月看看效果。