2022年10月08日
第1次提问
症状描述:医生你好,我大概讲述一下我的情况。我是从事鸭货行业,日常就是清洗生的鸭类产品,目前工作7个月,进半个月以来,我发现手部出现一些红色小疙瘩,前期不痛不痒,没有在意。中间期间起小疙瘩的地方有点发红苍起过,然后就瘙痒过一次,然后两三天后小疙瘩就自己基本都下去了。再隔三四天后,又莫名起了小疙瘩,第二天开始发红,两天后就自己起皮,像订嘎嘎了似的,就是图片里现在的样子。前几天用了红霉素软膏涂抹过,没有再用过别的药。想问下,我这是什么病情?严重吗?需要用什么药? 患病时长:半个多月 用药情况:红霉素软膏 医院检查:没有上医院

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2022年10月08日
刘琨医生
您好ヾ ^_^♪正在回复中,请您稍候
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您的病情,请问:1.您以前有过湿疹病史吗?或其他过敏性皮肤病吗?以前有这样的情况吗?比如换季时。
2.您的症状仅限在您照片拍摄的部位吗?对侧手部,双侧手掌和手指,足底,足趾有吗?或身体其他部位有吗?如果有,一共病程多久了?指趾甲板有变化吗?
3.您除了上述药物,还用过药物治疗吗?如果有,具体是什么药,包括口服和外用?用药多久?效果如何?
4.您目前瘙痒吗?如果瘙痒 剧烈吗?瘙痒是间断的还是持续的,疼痛面积大吗?还是其他不适症状吗?肿胀,麻木,灼热。
5.您平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?您的职业是否总会刺激到手。或是近期有特殊的接触史(除了您文中提到的可能诱因)
如果其他部位有皮疹,请您再拍几张清晰的照片,平视拍摄,光线充足,距离适中,谢谢!
2022年10月08日
第2次提问
1.没有过湿疹病例和其他过敏性皮肤病。 2.拍照部位为右手手背,但其右手小臂也有部分轻微症状,不明显。症状时间为20天左右。甲板无变化。 3.只用过红霉素软膏进行涂抹过,每日睡前涂抹,持续一周左右,没有明显效果。没用过其他药物。 4.目前不瘙痒。症状期间瘙痒过一次,为期几个小时,并伴随灼热感。 5.身体健康,并无其他基础疾病。清洗生鸭货期间,手会直接接触鸭子,并会碰水,我感觉会刺激到手。

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刘琨医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!您不要担心,反复查看您提供的照片和病史,考虑您目前湿疹的可能性大。

有可能和您平时接触的环境和物品有关,因为手部特殊,日常会接触的环境复杂,而且目前正处于季节交替,环境中温度湿度都发生了变化,皮肤变得比较干燥,如果没有注意改变皮肤的护理方式,仍然频繁洗浴,洗手,接触水和一些洗浴,洗涤用品,包括捂热,日晒(手部),生活不规律,饮食不规律,精神情绪的影响都可能会诱发和加重症状。
特别是您患病时间比较长,机体长期处于高敏感状态,其他部位皮肤也变得很敏感,手臂也出现类似症状。

建议目前您可以先用医用棉签蘸拭3%硼酸洗剂(如果买不到可以用炉甘石洗剂静置后上清液,生理盐水替代,如果还是买不到,就不用)外搽患处,
——干燥后再用手指薄涂丙酸氯倍他索乳膏乳膏(如果买不到,可以用卤米松乳膏,曲咪新乳膏,糠酸莫米松乳膏替代)轻揉吸收,一天两次,如果沾水再搽一次。缓解后改为一天一次,坚持巩固搽药一周。身上也可以同样外用。
注意擦药前后不要刻意清洗。

如果您肝肾功能正常,可以盐酸左西替利嗪片(买不到,可以盐酸西替利嗪,氯雷他定替代)一次一片,睡前口服,一天一次。最好巩固三周,以免病情反复。

如果病情缓解,复诊一下,看是否可以停药。如果用药后病情还有反复,可以一周左右复诊。

您需要注意的事项:
1.避免水洗,一定少洗手,手部少接触水,不要频繁长时间洗浴,包括游泳,不要用湿巾搽手。一天洗手尽量不要超过三次,可以用湿毛巾局部擦拭代替洗手。
2.不要局部用化学物品刺激,比如香皂,肥皂,洗衣液,如果您从事手部接触刺激性化学试剂的工作,这段时间一定要注意避免。
也尽量少戴橡胶手套,因为不透气,您最好近期不要接触水,尽量不要干家务。如果必须,橡胶手套里面先戴一双薄棉线手套,再戴橡胶手套,戴手套时间一次也不要超过二十分钟,一天不要超过三次佩戴手套。
3.避免剧烈运动,避免手部和全身大量出汗,避免器械硬物刺激手部。
4,饮食营养均衡,多吃蔬菜水果,粗纤维食物。
5.生活规律,心情平稳,睡眠充足,别熬夜。

有问题欢迎随时联系,因为是网络问诊,对病情的了解有局限,如果您的病情没有缓解或是加重,建议您及时去当地医院专科就诊,请您理解。祝您健康!
2022年10月09日
第3次提问
我手部这个情况严重么?涂抹药膏后多久可以改善然后痊愈?还会复发么?
2022年10月09日
刘琨医生
您好!我手部这个情况严重么?——目前从照片看病情还是比较重的。

涂抹药膏后多久可以改善然后痊愈?——如果您对药物敏感,大概三天左右有所好转,1-2周症状基本缓解,但一定要在坚持但一定坚持长期规范用药,以免病情反复。

用后还会复发么?——有可能,手部湿疹容易反复,因为和您所处的环境,接触的物品,睡眠,精神情绪都有关系。
注意护理,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:一两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生 我这个脚趾头 时不时就会很痒 在干燥的地方没关系 最近在苏州潮湿的气候就会养 冬天不怎么痒 夏天有时候很痒 但是痒几天后面又会不痒几天 1.去年2月份进行了激光点痣了3颗痣,但现在任然有明显的印子,请问应当擦什么要,或光子嫩肤吗?谢谢 2.最近鼻子附近和额头会起白色的皮屑,尤其是在洗完脸后,但擦完面霜和999皮炎平后已经有所缓解 手上现在有阿达帕林凝胶,积雪苷霜软膏和喜辽妥 下图分别是点完痣刚掉痂的照片和现在的照片,有橙色标记的是现在的照片1. 时间线: 7号在沈阳洗浴后出现,目前3-4天,首发于背部,在过去两天内迅速蔓延至腹部、臀部、大腿根部。 2. 关键诱因: 泡池泡澡,用红酒搓澡,并在洗浴中心垫子上过夜。 3. 用药及效果: 自行服用氯雷他定3天,但完全无效,且皮疹仍在扩散。 4. 临床表现: 散布的红色小包,小包有白色小头,瘙痒有在晚上或遇热(比如回到家、洗热水澡)后会加重,但是并非瘙痒难忍。症状及患病时长:五年 就医及用药情况:无,首次问诊 需要解答的问题:皮肤上红点是什么?皮肤上的黑或灰点是什么?感觉脸上疙疙瘩瘩的是因为什么?我27岁时皮肤不这样,但是32岁的我感觉这个皮肤状态不好,我想变好,医生,你建议我什么办法改善比较科学?这是我第一次问诊,希望能对自己皮肤有所帮助。谢谢症状及患病时长:11.9日晚七点半左右 就医及用药情况:用水和洗手液冲洗过伤口 需要解答的问题:在路边逗流浪猫,带去医院的时候抱了猫猫,本来很听话,抱久了从手上跳下时候穿过衣服,爪子抓到皮肤了。 回家后检查,稍微破皮,就去冲澡,顺便用洗手液在伤口揉搓了一下。 想咨询医生是不是要打狂犬疫苗呢? 伤口如图。