问题详情

您好！感谢您的信任！为了更好的了解您的情况，请问：1.您的红疹只是在您拍照片的这些部位吗？其他部位没有吗？比如额部，鼻部，胸背。
2.红疹具体多长时间，最近有没有严重爆痘，如果有，有多久了。如一个月，三个月等。
3.黑色和灰色的斑片有多久了，五年对吗？还是有增多吗，灰色斑片是从很小就有吗？
4.您目前或曾经有瘙痒，疼痛，时不时潮红，或其他不适吗？摸起来暗含的小硬疙瘩多吗？
5.您平时身体状况如何？有基础疾病吗？皮肤平时容易过敏吗？有过敏性皮炎，或者湿疹病史吗？父母有这样灰色或者黑色斑片吗？
谢谢！

您好，现在出诊中，下班后回复

您好，刚下班，正在回复您，大概二十分钟左右，您不要着急

您好！再次感谢您的信任和耐心等待！
请您不要紧张，根据您提供的照片和病情描述，您目前面部的红疹，包括鼻旁处红斑，脱屑，考虑为脂溢性皮炎。

其实脂溢性皮炎小到十二三岁进入青春期的青少年，还有您这个年龄青年，再到四五十多岁的壮年都是容易出现的，是年轻人和壮年人都非常常见的皮肤疾患。是皮脂溢出异常所致，季节变换，温湿度改变，频繁洗浴，出汗，洗浴用品或是化妆品的刺激甚至生活不规律，饮食辛辣，精神情绪都会诱发和加重皮肤问题。有比较严重的脂溢性皮炎可以同时累及头皮，也有伴随脂溢性脱发。

所以还是一定要关注平时的皮肤护理，比如护肤品成分要简单，不要种类过多，温和，安全。也不要使用精华，爽肤水，特别是有特殊功效的产品，比如美白，祛痘，祛斑类产品。这样会让皮肤屏障功能减弱，继而导致皮脂腺分泌异常，加重病情。

可以外用医用护肤品薇诺娜特效修复霜，一天两次外用。

目前慢慢调理皮脂腺的分泌，修复皮肤屏障功能，让皮肤敏感性降低。目前治疗上：
外用药：面部一周内不要沾水，不能水洗，包括清水，每天早晚可以用矿泉水沾湿六层干纱布（不要用面膜纸，棉垫，毛巾代替），保持半干不湿的状态，湿敷面部二十分钟，特别是患处，（一次时间不要超过半小时），一天两到三次，代替洗脸。
——干燥后，可以外用0.03%他克莫司乳膏，手指薄涂轻揉吸收，一天两次，刚开始三天您可能会感到轻微瘙痒，灼热，刺激感，但三天后一般第四天这样的不适症状就会自行缓解。
您外擦一周至十天，红疹消退后，需要一天两次，巩固三周后，可以改为一天一次。再擦三周，
然后改为隔日一次再擦三周，逐渐递减，改为隔两日一次，巩固三周至一个月，如果病情未见反复 酌情考虑是否停药，停药之前复诊一下，一定是看到时的情况是否可以停药。

待上述药物停药后，可以全面部使用医用护肤品薇诺娜特护霜，一天两次（目前正常皮肤上也可以外擦薇诺娜特护霜）。

如果您肝肾功正常，可以晚睡前口服盐酸左西替利嗪片一片，一天一次，
同时血糖，血压正常的情况下，口服复方甘草酸苷片(注意补钾，进食桔子香蕉)，一次两片，一天三次，口服三周复诊。

同时注意护理：
1，避免搔抓刺激。近五天至一周建议不要水洗脸，不要用洁面类产品，今后不要用过热的水洗浴，不要长时间泡浴,不要频繁洗浴，洗浴时不要用力搓洗，避免搔抓刺激。
症状缓解一周后，可用温水洗脸，选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。
2，饮食清淡，少吃油腻，甜食。忌烟酒，忌辛辣刺激食物，忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜，忌榴莲，芒果，菠萝蜜等热带水果。多喝水，保持大便通畅。
3，尽量减少外出，生活规律，情绪平稳，心情舒畅，不要熬夜，睡眠充足。少接触电子产品。

下一条您面部黑色和灰黑色斑片的回复，请您再稍等二十分钟左右

您好！感谢您的信任和耐心等待！仔细反复查看您提供的照片，目前无法只是通过照片就准确判断您色斑的类型。

最常见的雀斑，都容易发生在颧部和眼周，面颊。色斑多无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素，皮炎炎症后色素沉着，精神紧张，熬夜，劳累可加重或诱发。

1.常规局部治疗:
（1）外用药物维A酸软膏、千白氢醌乳膏，巴布贴(含氨甲环酸)
（2）美容激光:调Q激光和或强脉冲光治疗，联合治疗。
2.全身治疗:维生素C、维生素E、氨甲环酸、谷胱甘肽。(一般氨甲环酸，谷胱甘肽口服起码三个月，定期检测血常规和凝血功能)
同时做好日常护理，还能预防和淡化色斑:

1.保持精神愉快、生活规律及充足的睡眠。
2.保持皮损处皮肤的清洁卫生。
3.尽量减少外来刺激，不要过度使用化妆品。
4.绝对避光防晒，尤其夏季更应注意，尽量避免紫外线照射，外出打遮阳伞，外涂防晒霜。
5.有内分泌失调、结核、肝病等疾病需要及时治疗。
6.饮食宜清淡，补充富含维生素C的食物，如柑橘、西红柿、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。忌油腻、辛辣食物，忌烟酒。
7.加强体育锻炼，调整内分泌障碍。

黑色斑片还需要考虑色素痣，建议您可以去当地医院皮肤科医生就诊，面对面诊治，结合化验检查，包括皮肤镜检查，给予您明确诊断，因为我们为网络问诊，对您病情的了解有局限，照片和实际情况会有差异，您请理解，祝您健康！

您好，非常感谢您理解和信任。
1.修丽可242效果和薇诺娜特那个好？--个人意见还是更倾向薇诺娜特护。
2.用医用脱脂纱布片吗还是纱布绷带？--大张干纱布，折成四至六层，如果买不到，纱布片比绷带面积大，更适合。

3.如果是炎症后色素沉着，请根据我脂溢性皮炎的病情再制定一个两者结合或者两者先后顺序的治疗方案。--灰色的斑点考虑雀斑或者炎症后色素沉着，可以外用氢醌乳膏，一天两次。可以结合光电治疗。
红色斑点和剪头所指的红斑脱屑，考虑可能是脂溢性皮炎，纱布湿敷后 ，他克莫司乳膏外用序贯减药。

4.我新上传了两个照片，医院的诊断单照片是针对图片中我标记箭头鼻侧红斑的诊断，这个地方经常褪皮瘙痒难治疗，我本地医生开的药也不管用。针对这个地方也是纱布组合他克莫司原研药，后期用修复霜吗？--这样的红斑考虑可能为脂溢性皮炎，是纱布湿敷，他克莫司乳膏外用，薇诺娜特护霜修复。
注意护理，祝您生活愉快！
注意