付鲜花
副主任医师
肿瘤内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2022年10月24日
医生，您好！我爸（59年1月生，身高170，体重120-130左右）2020年11月因脑梗塞治疗期间确诊了原发性肝癌。脑梗塞及时送医做了溶栓无大碍，目前服用肠溶阿司匹林控制。
肝癌治疗情况：由于瘤体较大，这两年先后在江西肿瘤医院及市县医院做了六七次介入，也做过免疫治疗（PD-1 卡瑞利珠单抗），服用了半年索拉非尼后，改用了瑞戈非尼，目前也在吃着，图片是9月份的检查报告和CT，从报告来看肿瘤有发展，感觉介入和靶向药已经很难控制病情了，
想咨询下：
1、我爸这个情况还能够做手术切除么？这么大肿瘤右肝全切的话存活几率有多大？
2、不能手术的话还有其他治疗方案么？
3、靶向药方面瑞戈非尼是已经耐药了么？是否有其他药物可以替换？
4、然后近几个月老是说头疼，是什么原因呢？是肿瘤还是脑梗导致的？脑部也拍了片子，医生看了说没什么问题。
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2022年10月24日
1、那个贝伐珠单抗和泰圣奇是什么治疗，免疫加靶向药么？
2、无法手术，也不移植的话，现在基本就只能是保守化疗和药物控制，定期复查了么？肝癌放疗有疗效么？
2、肿瘤增大这种情况是不是到了发展比较快的时期了？
3、保守治疗效果不好的话存活时间还有多久？
4、肝外转移的话，一般最容易发生在哪个器官？
5、如果没有发生肝外转移是否会出现经常发热的症状？持续性发热是说明到末期了么？这个时期治疗还有效果么？
2022年10月24日
1、是的；2、是的，放疗效果一般，也是姑息性的放疗。3、现在进展确实效果不好，常规预计寿命3个月左右，当然效果好的时间会更长。4、肝外转移肺常见，发热排除感染性因素外，肿瘤病人晚期很多会有肿瘤热。
2022年10月24日
好的，谢谢医生！还想跟您咨询下
1、目前的肝功能状态可以用中药调理么？
2、多次介入的话是否对肝功能会有负面影响？
3、这种情况日常饮食生活起居有哪些需要注意的么？
4、我爸如果换仑伐替尼或者泰圣奇加免疫的话医保能报么？
5、经常性的肿瘤热的话治疗还有用么？
2022年10月24日
1、可以2，会的，所以要定期查肝功能3、不用特别忌口，不抽烟喝酒就好4、不能医保噢5、肿瘤热和治疗没关系
TA的问答
医生，您好！我爸（59年1月生，身高170，体重120-130左右）2020年11月因脑梗塞治疗期间确诊了原发性肝癌。脑梗塞及时送医做了溶栓无大碍，目前服用肠溶阿司匹林控制。
肝癌治疗情况：由于瘤体较大，这两年先后在江西肿瘤医院及市县医院做了六七次介入，也做过免疫治疗（PD-1 卡瑞利珠单抗），服用了半年索拉非尼后，改用了瑞戈非尼，目前也在吃着，图片是9月份的检查报告和CT，从报告来看肿瘤有发展，感觉介入和靶向药已经很难控制病情了，
想咨询下：
1、我爸这个情况还能够做手术切除么？这么大肿瘤右肝全切的话存活几率有多大？
2、不能手术的话还有其他治疗方案么？
3、靶向药方面瑞戈非尼是已经耐药了么？是否有其他药物可以替换？
4、然后近几个月老是说头疼，是什么原因呢？是肿瘤还是脑梗导致的？脑部也拍了片子，医生看了说没什么问题。付主任您好，我奶奶80岁，前段时间到当地人民医院做白内障手术时无意中查出怀疑胆囊有肿瘤，彩超结果见图1。国庆节前带到当地三甲医院门诊检查，结果如下图，目前服药见最后（外加一天两颗布洛芬止疼）。奶奶大概两周前出现反复腹痛，大部分时间都会疼，疼痛部位会变动，目前状态尚可，能走能吃（饭量较一般），消化不好，肚子胀，已近一周未排大便。是否确诊是胆管癌？目前病情发展到什么程度？是否有手术的机会？后期可以做哪些治疗来缓解病情恶化，提高病人的生存质量？以上请主任指导，非常感谢！你好，之前向您咨询过，我妈妈的乳腺癌治疗问题，现在有另外一个问题咨询您，我妈已经做了四次化疗，今天做第五次化疗加上靶向药，以后还有三次化疗，放疗，和十七次靶向治疗，我们之前在门诊打化疗针，医生没有让我们置输液管或者picc管，但是打针的护士每次都建议，而且是非常强烈建议要置管，说不置管会伤害血管，而且有一只手做了手术，只有另外一只手可以打针，我之前问过我们的主责医生，他说没有关系，置管主要是为了防止渗漏，他说他们医院开的药都比较好，渗漏的可能性很小，所以我就一直没有装，我妈也怕picc管每周护理比较麻烦，现在想问问您，我到底要不要去给我妈妈装picc管呢
附上我妈的治疗方案你好，我妈妈乳腺癌，今年四月23号已经做完切除手术，在湖南省肿瘤医院做的手术，后来转到中山大学肿瘤医院做后续治疗，中山大学肿瘤医院要求借原来医院的免疫组化片来重新做病理分析，我在做了四次化疗之后，今天另外一个教授告诉我要做化疗，放疗，靶向治疗还要做内分泌治疗，依据就是免疫组化分析结果中显示ER为阳性，我仔细看了两个病理报告，湖南省肿瘤医院病理报告显示ER为阴性
现在我的问题是，是不是ER为阳性就一定要做内分泌治疗？另外，两个病理报告不同，我是否需要找第三家医院再做一次病理分析？谢谢您女，51岁
2016年因为咳血，住过院，当时入院和出院分别做过两次CT，医生排除肿瘤和肺结核可能，当时医生诊断是肺炎，住院十天后出院。之后几年无明显异常症状，无消瘦，盗汗等情况。
最近两个月，偶尔感觉到胸口有些许疼痛，又去照了CT，想问问医生这个情况会不会是肿瘤？
