2022年10月24日
第1次提问
请您查看一下以前资料!之前多囊综合证,经治疗生一女孩,现已2岁!今年5月15月流产后一直未怀孕!现将昨日(月经第四天)检查结果发给您,请指导!如何尽快受孕!感谢!

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2022年10月24日
刘媛医生
您好,感谢信任!
我现在有点忙,稍后给您详细回复,在我回复您之前先不要回我,避免浪费一次追问机会。谢谢!
2022年10月24日
刘媛医生
您好,感谢信任!
我已经详细阅读了您的信息,目前你的月经是否规律呢?是否有在监测排卵?
从你本次查的性激素来看,黄体生成素太高了,卵泡刺激素较低,有可能存在无排卵的情况。如果你现在没有吃优思明了,那么你现在可能还是要继续再吃一段时间优思明调理,复查性激素,监测排卵,如果恢复排卵了才可能自然受孕,如果确实调整3-6个月都没有排卵,后期还需要促排卵的治疗。具体促排的方案可能就需要在你当地生殖中心门诊固定就诊进行干预治疗了。
没有什么办法能够尽快怀孕,这个治疗都是一步一步慢慢来的,没有办法能够急于求成的。希望你要有耐心慢慢来进行治疗后受孕的。
希望对您有帮助!
2022年10月24日
第2次提问
您好!现在患者的月经不规律,从今年5月15日流产以后,基本上是40几天到50天来一次,还有几次是通过打针服药后才来的。1. 这次性激素六项中除了黄体生成素很高外,其它指标还有没有问题?2. 生第一个孩子以前,黄体生成素没有超过13,这次竟然达到25点多,是不是多囊又严重了?治疗起来是不是又增加了难度?3. 甲功检查中,促甲状腺素也升高,今年5月15日流产的时候,这项检查指标也比较高,后来服用药物后,到六月份检查的时候恢复正常了,再没有服药,这次做检查的时候又升高了,这是什么原因呢?需要服用药物治疗吗?4. 患者现在头发掉得特别厉害,是不是也与多囊或甲状腺有关系?该如何办?
2022年10月25日
刘媛医生
不好意思,这么晚回复您。
1、性激素是综合看,不是单看一项有问题还是没问题。虽然你的其他几项在正常范围,但是有异常的两项表现出来就应该治疗了。
2、从激素指标来看还是考虑是严重了,月经周期延长,也就是月经稀发,加上性激素六项LH/FSH的比值高三倍以上,那么还是不排除多囊可能,只是目前没有高雄激素血症,但还是建议应该要先口服药物调整月经周期治疗。这个治疗方式没有太大变化,但是治疗时间可能会比较长。
3、甲功里面促甲状腺素增高,要考虑是不是有甲状腺功能减退,是需要口服药物治疗的,这个药就要一直吃,并不是吃药复查正常了就停药的,因为甲状腺激素的分泌也属于内分泌,都属于同一个内分泌轴,那么是可能影响性激素分泌的,所以如果甲状腺激素有问题,那么也可能导致你性激素出问题,导致月经异常的。所以这个需要继续口服优甲乐治疗的。
4、脱发是否跟这个激素有关系没有一个明确的说法,可能是这个原因,这个需要经过治疗后再观察这个脱发情况是否好转进行评估。
希望对您有帮助!
2022年10月25日
刘媛医生
优思明周期用药,从月经第五天开始,周期服用三个月后复查性激素,优甲乐25ug/日口服后两周复查甲状腺激素,复查后可内分泌科就诊进一步调整剂量。
第3次提问
谢谢!上次5月13日和5月29日结果发给您,您给看看! 甲状腺的问题还需要做进一步检查吗?还是直接服用优甲乐呢?量怎么服用? 一般来说,是甲状腺引起多囊?还是多囊引起甲状腺?上次流产是否跟这个甲状腺素高有关?还是什么原因? 今天已开始服用达英,您再给开2盒达英! 有做B超的必要吗? 服用达英后应做什么检查?什么时候做?

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2022年10月25日
刘媛医生
上次的性激素就有异常,甲状腺激素也是增高的。甲状腺的检查可以再抽血查抗体和做甲状腺的彩超看有没有问题,具体情况可以内分泌科就诊再看一下。这个不能判断是多囊引起甲功异常还是甲功异常引起多囊,因为这个都是相互的影响的,都是一个内分泌轴。
胚胎早期流产大部分原因可能是胚胎自身的原因(如染色体异常),但是也不排除内分泌异常引起的,如甲功异常引起流产也是可能的。所以目前这两个方面都需要治疗。
目前暂时不需要做彩超,口服达英35治疗三个月后复查性激素和妇科彩超。
希望对您有帮助!
刘媛医生
已根据你的情况重新开具处方
刘媛医生
优甲乐药给你开了,但是建议你内分泌科就诊完善检查后再进行用药。

TA的问答

请您查看一下以前资料!之前多囊综合证,经治疗生一女孩,现已2岁!今年5月15月流产后一直未怀孕!现将昨日(月经第四天)检查结果发给您,请指导!如何尽快受孕!感谢!医生你好 之前咨询过 女友不喜欢正常运动 是因为她常觉得过程中会疼 我也发现有时候会卡住 也用了润滑液 再用力她就会疼 我形状也应该正常大小 这有什么解决方法吗医生你好 女友最近到晚上就常说阴部痒 非常喜欢让我揉搓她的阴蒂 每次至少十几二十分钟 整一颗又红又肿还不让停 然后会有很多清亮透明的分泌物 没有什么异味但量很多有时比较粘稠 平时看起来颜色比较淡 阴蒂也很小 最后一张图揉久了阴蒂会肿的变大很多 带她去了医院查了白带还做了内检 细菌霉菌之类的什么都没有 一切指标都正常 想询问外观看起来有没有问题 经常这样会不会对健康有不利影响 会不会是什么心理问题?月经在11月8号来了,然后11月27号又来了,今天12月10号,大姨妈又来了。。。在11月之前每个月大姨妈基本是28天,比较准时,请问医生是什么情况。最近一两个月在吃爱乐维叶酸片,谢谢😊 11月初刚体检过,身体各项指标正常白带检查出细菌性阴道炎,清洁度4,在医院做了3天冲洗后仍有轻微偶尔的阴道瘙痒,白带无明显增多和异味情况,暂未复查,自己买了马应龙牌甲硝唑栓和奥硝唑片口服药和延华乳酸菌阴道胶囊,请问医生自己这样用药可以吗