您好,您的病情已基本了解,现分析如下:
目前您主要疼痛的部位是足背内侧足弓的位子,首先我们说这个部位疼痛考虑局部筋膜炎的可能性较大。筋膜炎的主要原因有以下几个情况:
第一、穿的鞋不合适,比如穿比较硬的鞋,在一些隆起部位会跟鞋面发生摩擦,引起局部的筋膜炎,就会引起疼痛、红肿。
第二、自己平时穿鞋和走路造成的,像穿的鞋前面太窄,后跟滑,使得脚跟不易固定,破坏了足部原本的三点受力的结构,而使得在行走时全身重量落在足部的外侧,使得足弓的减震功能没起到作用,致使这个区域的肌肉筋膜受压疼痛,引起筋膜炎。
第三、可能是过多的行走,或者是过度的体育运动,引起足背肌筋膜的牵拉或者是劳损,也会表现为疼痛,疼痛在运动的时候会比较重,在静息下来休息的时候疼痛会有所缓解。
第四、有一些先天性的因素比如关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底肌肉力量的降低和不平衡等,使脚机能降低,造成不稳定进而脚背疼痛。
第五、潮湿、寒冷的气候环境为一个重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿,引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。
所以我考虑筋膜炎的可能性最大。这一类疾病主要是先预防诱发因素,比如避免受凉,注意保暖,避免局部的劳损,避免局部挤压。予以非甾体类抗炎止痛药对症治疗。
治疗上:
1、可应用一些物理治疗法,例如用热毛巾在局部进行热敷,每次热敷10-15分钟,每天热敷2-3次。睡前热水泡脚。
2,可以进行一些理疗,比如红外线烤灯,电疗、红外线照射等。
3、可服用非甾体类抗炎药,这些药物具有缓解酸痛,缓解局部疼痛症状的有效作用,比如西乐葆,一天一次,一次一片。这类药物有一定的胃肠道反应,一定要饭后服药,如果以前有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的话就不要吃这类药了。也可外用氟比洛芬凝胶膏(哮喘患者慎用),一天一到两贴。
生活建议:
1,建议短期内限制活动,限制负重踩地,限制邻近的关节的活动度,比如踝关节、脚趾的一些活动度。因为这类疾病和这个区域的一些肌肉筋膜的牵拉负重有关系,所以说尽量减少负重踩地,尽量减少邻近关节活动。
2,鞋子需要穿宽松点的鞋子,穿厚底、软底、有弹性的鞋子,避免局部的一些挤压摩擦。
3,注意保暖,不要受凉,避免环境温度过低。
这一类疾病属于自限性疾病,虽然现在疼痛感剧烈,但是缓解后应该不会遗留下什么后遗症,所以不用过于担心。
谢谢。希望我的回答对你有所帮助。也祝你早日康复。