2022年10月31日
第1次提问
症状及患病时长:右脚脚背靠近脚踝往脚底附近区域有疼痛感,脚放松放平只有轻微阵痛,没有红肿,只是对比左脚肿了一些,前天开始只是轻微可以走动,昨天热敷了一下后,整个脚踩到地上就会疼,伸直也会拉扯疼,今天起来疼痛感减轻,但还是走路会疼,基本没办法全脚掌下力支撑。

为保护用户隐私不显示图片

赖伟医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。针对您的情况,还需要您再进一步补充提供一些信息,以便能为您提供更准确的建议。稍后我会把需要您回复的问题逐条列出,还望能逐一回答。本条信息您无需回复,同时在没收到需要补充的问题清单前请不要补充提问。谢谢!
赖伟医生
00:52
转文字
2022年10月31日
第2次提问
现在右脚就是转不了,提拉或者左右运动都会有那种刺痛,踩到地上脚背会有刺痛没办法行走,一直在家居家隔离,在发生情况前也没有剧烈运动,可能有点受凉,睡觉盖被子没盖脚,然后相比左脚,右脚脚背右侧鼓包处按下去有疼痛,也比较硬,感觉肿
赖伟医生
您好,您的回复我已收到。请耐心等待,打字需要一小时左右,我会尽量详细回复您。谢谢!这条信息不需要回复。
2022年10月31日
赖伟医生
您好,您的病情已基本了解,现分析如下:
目前您主要疼痛的部位是足背内侧足弓的位子,首先我们说这个部位疼痛考虑局部筋膜炎的可能性较大。筋膜炎的主要原因有以下几个情况:
第一、穿的鞋不合适,比如穿比较硬的鞋,在一些隆起部位会跟鞋面发生摩擦,引起局部的筋膜炎,就会引起疼痛、红肿。
第二、自己平时穿鞋和走路造成的,像穿的鞋前面太窄,后跟滑,使得脚跟不易固定,破坏了足部原本的三点受力的结构,而使得在行走时全身重量落在足部的外侧,使得足弓的减震功能没起到作用,致使这个区域的肌肉筋膜受压疼痛,引起筋膜炎。
第三、可能是过多的行走,或者是过度的体育运动,引起足背肌筋膜的牵拉或者是劳损,也会表现为疼痛,疼痛在运动的时候会比较重,在静息下来休息的时候疼痛会有所缓解。
第四、有一些先天性的因素比如关节、神经、肌肉等所造成的。例如:扁平足、遗传及足底肌肉力量的降低和不平衡等,使脚机能降低,造成不稳定进而脚背疼痛。
第五、潮湿、寒冷的气候环境为一个重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿,引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。
所以我考虑筋膜炎的可能性最大。这一类疾病主要是先预防诱发因素,比如避免受凉,注意保暖,避免局部的劳损,避免局部挤压。予以非甾体类抗炎止痛药对症治疗。

治疗上:
1、可应用一些物理治疗法,例如用热毛巾在局部进行热敷,每次热敷10-15分钟,每天热敷2-3次。睡前热水泡脚。
2,可以进行一些理疗,比如红外线烤灯,电疗、红外线照射等。
3、可服用非甾体类抗炎药,这些药物具有缓解酸痛,缓解局部疼痛症状的有效作用,比如西乐葆,一天一次,一次一片。这类药物有一定的胃肠道反应,一定要饭后服药,如果以前有胃溃疡、胃出血、严重胃病等病史的话就不要吃这类药了。也可外用氟比洛芬凝胶膏(哮喘患者慎用),一天一到两贴。

生活建议:
1,建议短期内限制活动,限制负重踩地,限制邻近的关节的活动度,比如踝关节、脚趾的一些活动度。因为这类疾病和这个区域的一些肌肉筋膜的牵拉负重有关系,所以说尽量减少负重踩地,尽量减少邻近关节活动。
2,鞋子需要穿宽松点的鞋子,穿厚底、软底、有弹性的鞋子,避免局部的一些挤压摩擦。
3,注意保暖,不要受凉,避免环境温度过低。

这一类疾病属于自限性疾病,虽然现在疼痛感剧烈,但是缓解后应该不会遗留下什么后遗症,所以不用过于担心。

谢谢。希望我的回答对你有所帮助。也祝你早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:你好我说的晃是该问题,抽屉实验做了之后都稳定,不懂是什么原因这样 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:从22号到今天28号,本人骑电动车撞墙上,导致发现右膝关节不稳定,就是坐着小腿90度,小腿自主发力会往后晃(箭头方向),然后去拍了核磁共振,24号去门诊医生发现抽屉实验为阴,膝关节内翻无松动,随后医生让回去带护具一个月,过一月或者3月月来检查,到今天肿胀部位消下去了好多,然后走路和按压也不疼,只不过因为弯曲时因为还有肿胀弯曲时会有阻力感,其他问题都没有,然后今天28号做几次抽屉实验,做了推和拉,都没动,并位移感,膝盖在弯曲时也没有卡和绞索的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: 小腿坐着90°度时会晃的问题,是否严重,是否需要手术症状及患病时长: 4个月 就医及用药情况: 只贴膏药 需要解答的问题: 医生您好 我想咨询一下 我的运动是我平时会去健身房跑步机爬坡半小时 那么我平时需要注意些什么 包括睡姿坐姿 还有我能通过坚持什么运动来缓解症状甚至达到无症状(比如麦肯基之类的)您能推荐几个嘛 症状及患病时长:第12周 就医及用药情况:钙片 需要解答的问题: 恢复的是否可以 这次拍片侧位感觉有点严重 是否会关节炎 之后是否会影响生活 现在是否可以脱拐症状及患病时长:左足踇趾远节趾骨骨折,5 天 就医及用药情况:金属夹板固定 需要解答的问题: 多长时间可以下地脚后跟吃力走路