2022年11月17日
第1次提问
您好,上次咨询您之后又用了两片凯妮汀,但是第4天用第二片和第7天用第三片效果没有第一片时那么明显了。今天是用第三片后的第3天,现在外阴内侧还有一些小片区域发红发痒,有两三个有点像小水泡又有点像溃疡的小包,但是也没有破损里面也不像有液体,之前倒没有留意到有这样,用第二片药时注意到的。1、这个症状是霉菌性阴道炎的症状吗?要考虑做其它检查或治疗吗?2、现在用了3片凯妮汀了,发红发痒症状不严重了,但还是没有完全消失,感觉比一开始用药前好了六七成的样子,但还是有些痒。接下来要怎么治疗比较合适呢?谢谢您!
2022年11月17日
胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看前面的问诊记录再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2022年11月17日
胡蓉医生
你好,感谢您的信任和等待。

第一,“现在外阴内侧还有一些小片区域发红发痒,有两三个有点像小水泡又有点像溃疡的小包”,如果是类似鱼籽样、水泡状小颗粒,最常见的假性湿疣,良性疾病,可能跟霉菌性阴道炎有一定关系,炎症时长出,也可能是原本长期存在,现在刚注意到。无论是哪种情况,阴道炎治愈后,不痛不痒时不用治疗和检查,平时可以忽略其存在,不影响身体健康。(最好能拍几张清晰的照片发给我看看,有利于判断)

第二,仍有霉菌性阴道炎症状,如确定现在未怀孕,是非哺乳期,已经使用三片凯妮汀,可以加用口服氟康唑,150mg,一次性服用,吃一次即可,也是按照第1天,第4天,第7天的联合的间隔,一个疗程可以吃三次,如果服用1~2次霉菌性阴道炎的症状完全消失,可以不再继续服用后续药物。

口服用药和阴道用药都是有效治疗方式,症状有所缓解,口服药物期间阴道可以不用药,温水清洗外阴,还是要暂停性生活,少吃甜食,不喝酒。氟康唑胶囊的常见品牌是三维康或大扶康,正规药店购买的其他相同成分的品牌也可以,任选一种,没有特定品牌要求。

如口服三次氟康唑,且停药三天后依然有不适症状,建议去医院就诊做白带检查后再用药,看阴道内情况是否有所变化。
2022年11月17日
第2次提问
谢谢您细致的回答!那我今天凯妮汀第三片第三天用完后,明天就可以不再使用凯妮汀,开始换成口服氟康唑胶囊对吗?关于氟康唑胶囊的服用方法,是150mg/片一天服用一片,只第1、4、7天吃对吗?还是每天服用一片?确认一下理解^-^ 第一次诊断霉菌性阴道炎,症状出现已经一个月了,治疗也将近10天了,目前还没好,有些焦虑。如果用药后症状不完全消失但不严重,有可能后续调整运动饮食提高免疫力后逐渐自愈好转吗?还是一定要坚持用药让症状完全消失呢? 最后看到药店氟康唑是处方药,可否请您开个处方?谢谢您~
胡蓉医生
你好,是的,明天不再使用凯妮汀,今天就可以开始口服氟康唑胶囊,不用等到明天,口服氟康唑和已经使用的克霉唑不冲突。氟康唑胶囊是一次性吃150mg,一天吃一次,有的是50mg一粒,一次性吃三粒,有的是150mg一粒,那就吃一粒。第1、4、7天吃,也就是每间隔三天吃一次,稍等一下,我开处方发给您,

如果用药后症状不完全消失但不严重,需要复查白带,根据结果继续用药治疗。因为有症状的霉菌性阴道炎通过后续调整运动饮食提高免疫力后逐渐自愈好转的可能性不大,一定要坚持用药让症状完全消失。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否应该喝紧急避孕药 医生您好,今天凌晨跟女朋友做爱,无套内射。 今天是她月经干净后的第四天,月经上周六过的。上周六开始喝优思明短效避孕药,这次做爱前连续喝了三天。今天查了一下,说是要连续喝七天才有完全的避孕效果,有点担心。但是已经连续喝了三天了,而且月经过去没多久应该不是排卵期,而且上个月十号左右喝过一次紧急避孕药了再喝担心对身体影响比较大,所以比较纠结到底喝不喝。麻烦医生分析解答一下,谢谢医生! 年龄信息:我 27 岁,女友 26 岁,她月经一直比较规律,之前喝过两次紧急也没影响月经周期。症状及患病时长: 医生您好,我月经结束后一周里面外阴有点痒,之前找您看过霉菌性阴道炎,用了碘伏。所以这次去也用碘伏坐浴了两天。没有好转去医院查了白带,当天没去取报告,去检查的时候取样的时候医生说也可能是外阴炎。因为当时只有阴蒂痒 阴唇有些痒。当晚同房后(戴套)我想起手机能看报告单,说是阴道炎,塞了一粒凯妮汀。当时分泌物不算多,阴道附近也不是很红。但第二天不知道是用药的原因还是同房什么,阴道口有点刺痛,今天分泌物变得有点多都是白色的粘稠的,不知道是药渣还是豆腐渣白带,痒的感觉已经减少了,但是碰到有点刺痛还有些红。我想问下还需要用药吗或者口服氟康唑 就医及用药情况: 图一是我后面取出来的报告 后面的是现在拍摄的私处照片 照镜子看有白色分泌物我擦拭的时候有些刺刺的 沙痛 还有一点痒 擦完会觉得干燥 需要解答的问题: 你好医生 我是11.23号生产 今天做了b超 显示有17 毫米的内膜样组织 请问这个需要刮宫处理吗症状及患病时长:剖腹产17年,流产2次左右,带环。最近5年月经量大且时间长,每次提前7天来月经,10天左右结束。上个月15天结束,这个月已经16天了,还没有结束。 就医及用药情况:一直在看医生,两年前查过激素,医生也没说什么。查了彩超,如下图。每两年都会有社区两癌筛查,没反馈有问题。一两年前吃过几个月孕酮,也不见效。 需要解答的问题:请问这种情况需要检查什么,吃什么药,中药还是西药,如何解决问题?感谢🙏症状及患病时长:10月23日做hpv检查,hpv53和hpv6阳性,tct结果正常。我是在老家妇幼医院看的,医生坚持要我做阴道镜活检,取三个样检测,才能给我做诊断。我因为害怕阴道镜有创活检,也顾虑是否有必要做这个活检,因为30岁之后我基本上每年体检都做hpv+tct筛查,去年9月是上一次筛查,全阴,过去几年也没有性生活,直到去年10月开始有性生活,和同一位对象,一年之后发现hpv阳性。 就医及用药情况:无。没有打过hpv疫苗。 需要解答的问题: 1、在过往hpv筛查全阴,第一次发现hpv阳性、tct没有病变的情况下,是否有必要做阴道镜活检?我对这个小手术给宫颈带来的伤害和疼痛很有恐惧和顾虑。 2、如果不做活检,接下来可以做什么?hpv指标阳性中的数字代表病毒载量吗?其中hpv53的数值是98.33%是否意味比较严重?是否可以等一定时间再复查hpv? 3、还可以/需要打hpv疫苗吗? 4、如果可以不做活检,在等待hpv转阴的过程中,是否可以有性生活,如果可以,需要注意什么? 5、我携带的hpv是否有通过日常生活的其他途径传染给别人的可能? 6、对于我的性伴侣有什么建议?