2022年10月17日 13:09
第1次提问
你好,我妈妈今年54岁,停经2年了,症状是经常失眠,或者有时候凌晨醒来就睡不着了,最近给她买了更年安片,还没开始服用,主要咨询高血压问题,如下描述: 就医及用药情况: 目前高血压半年多,4月份开始高血压,刚开始服用的撷沙坦➕尼群地平,后来降的太低了,就只服用尼群地平。 夏天的时候有1个多月血压恢复正常,从半片到没服用药物,现在天气变冷,血压又开始升高。 目前服用的药物是尼群地平片,刚开始早上一片,但是下午血压又高(高压145)了,主要是高压高。 现在是早上2片,下午不高了,但是第二天早上高(高压150多) 目前的疑问是,我妈是不是不太适合用这个药物,有没有什么推荐的药物,还是如何控制药量,还是需要配着其他药物吃,求助! 症状及患病时长:6个月 谢谢医生,我很担心我妈妈,我想让她控制好血压,找到适合自己的药物! 之前稍微正常的时候做过一次晚上的血压检测,如图,不过那个时候还没那么高,最近一周开始高起来!

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王艳丽医生
您好,非常高兴为您提供医疗服务!我在详细了解您的资料和问题。稍后给您做详细解答,请您不要着急,一般回复在30分钟,偶尔工作繁忙可能会1-2小时左右回复您!为节约问诊次数,此条不用回复!
2022年10月17日 13:22
王艳丽医生
您好,感谢您的信任!
进去秋冬季之后,大部分高血压患者的血压可能都有一定程度的增高,所以一定要监测血压,适当调整用药。那么尼群地平片一般来讲维持药效大约为8个小时,根据您母亲目前血压情况,建议换一个半衰期较长的药物,如络活喜,即苯磺酸氨氯地平片5mg日一次口服,同时监测血压心率,1周-2周左右达到目标血压,建议低于130/80mmhg。
另外您母亲目前更年期失眠也需要调整,因为失眠会导致血压的波动。必要时可以应用助眠药物,如中药性质的百乐眠或甜梦胶囊,线下药店都可以购买。这个丁香医生不支持开具中药。
第2次提问
更年安片,请问可以一起服用吗? 笨黄酸氨氯地平片我妈需要几片呀,一天大概几次? 我妈这个高血压,因为家族没有遗传,老人家都没有高血压,她这个大概因为肾积水导致的还是因为更年期失眠导致的? 另外您推荐的这个助眠药大概服用多久,是否有依赖性呀,副作用大吗! 医生我比较担心妈妈,我也不懂这些,问的有点多,有点杂,您别介意哈,感谢您!
2022年10月17日 13:28
王艳丽医生
反馈信息已收到!请您稍等一下,为节约问诊次数不用回复此条!我需要时间仔细分析和回复!不用着急哈!
2022年10月17日 13:34
王艳丽医生
好的,我接着回答您的问题。
络活喜一片5mg日一次口服,晨起服用。一会儿我可以帮您开具处方,作为参考,线上购买或线下药店都可以购买。
更年安可以同时服用。
高血压病是慢性进展性疾病,也是老年常见疾病,女性更年期后患病率会逐年增高,和肾积水关系不大,主要还是考虑绝经期后雌激素水平降低和失眠有关。
助眠药可以应用2周到4周,如果症状改善就可以停服,没有依赖的。
王艳丽医生
正确测量血压方法,安静状态下5-8分钟,坐位测量血压,建议居家应用臂式电子血压计,将血压计,上臂及心脏置于同一个水平面,如家中餐桌的位置,是一个比较理想的位置。测量时不要移动,不要说话,如测量值出现较大变异,建议再安静3-5分钟后再次测量。可以取2-3次测量平均值。每日最好固定时间测量两次,如晨起后1小时内及傍晚5-7点左右,如有异常症状可以随时测量,但一定要安静状态下坐位测量!
第3次提问
笨磺酸和缬沙坦,更推荐我妈吃哪一种,还是二种一起服用更好?
王艳丽医生
建议先苯磺酸氨氯地平口服,监测血压一周左右,如不能达到低于135/85mmhg,可以再加服缬沙坦。
王艳丽医生
降压治疗的目的是保护重要的脏器及血管,减少由于血压增高对它们造成的损害,减少发生重要脏器并发症,比如心梗,脑梗,肾功能不全及多脏器动脉硬化等等。
王艳丽医生
温馨建议:高血压病是一种慢性进展性疾病,需要持续调整血压。调整血压的方式,首先是改善生活方式,适量运动,控制合理体重,低盐低脂饮食,戒烟限酒,保证充足睡眠,保持良好心态;还有就是规律应用降压药物,不能自行随意增减药物,血压有明显波动时建议及时线上线下就诊。
王艳丽医生
真心希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:我老妈,说最新胸闷气短,心跳快,之前有心律不齐的老毛病,背24小时的心电监测也查不出来问题。最近新冠后去查,背的24小时监测说室性早搏3w多次 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:如何进行治疗 症状及患病时长: 一两年 就医及用药情况: 没吃药 需要解答的问题:医生你好 我左胸总是觉得不舒服 有时候刺痛有时候钝痛 有时是左肋骨疼有时候肩膀有时候后背 有时候心跳快感觉心悸,但是反复检查也没有什么大问题 我有焦虑症我怀疑是不是心脏神经官能症,之前做过心肌酶抽血 24小时心电图,心电图说是窦性心律不齐,前两天做心脏彩超结果说二尖瓣三尖瓣少量返流 我不知道这是啥意思 我问医生说没事 可是我之前做都没有啊 说和做检查的姿势有关系 网上查又那么吓人,左胸也总不舒服找不出原因 真的很难受 很怕心脏病猝死之类的事……症状及患病时长:1月3号转阴,14号去检查了心电图心肌酶和心脏彩超都没有问题。但是从前天开始身上经常发冷37.1左右,心脏跳的也很快坐着80、90,站起来就会100以上,嗓子有被堵着的感觉而且后背也会时不时疼。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生我这种情况是需要去医院再次检查还是静养就好?症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 没吃药 需要解答的问题:医生您好!我外婆新冠康复半个月后不舒服,昨天开始人没劲人没胃口,今天加重了,胸闷呼吸憋喘,血氧98心率81,血压高压126、低压88,有点咳嗽、腰疼。老人有高血压,肺气肿,食管裂孔疝。医生你好,我今年二十岁,性别男,大概在三周前新冠感染后好转,最近突然出现心脏不适,表现为心跳重且快,前两天晚上去医院检查后,心电图显示心率稍快但没有心律不齐,心肌酶和肌钙蛋白都在正常范围内,好转两天后,今天在大概晚八点左右,在走路时心脏突然出现不适感并且一直持续到现在,表现为心跳明显难以入眠,感觉稍微恶心,四肢稍微乏力,胸部间断性有不适感,就像突然收缩的感觉,自测心跳速度一次在一分钟90次左右,还有一次突然出现心跳很快没有测准,请问严重吗,需要现在去医院挂急诊吗