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你好，非常感谢你的信任，我正在详细看你描述的情况，稍等一下，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。

通过你所提供的临床症状和超声检查报告来看，有子宫腺肌症，现在出现了进行性的痛经，但是对孕激素比较敏感，口服孕激素不能耐受。所以在宫腔内放置曼月乐环，曼月乐环治疗痛经效果对于你来说是比较明显的。但是由于曼月乐环现在出现了反复的下移，通过你最后一个超声检查报告来看，曼月乐环下缘已经达到宫颈内口。如果目前没有出现其他的不适现象，比如阴道不规则出血和反复的分泌物增多以及腹痛等现象，一般不会增加感染的风险，可以继续观察，由于曼月乐环主要是通过每天局部释放少量的左炔诺孕酮来缓解腺肌症的痛经症状的。下个月月经周期干净后再次复查超声，了解环的情况，如果下次复查超声，环继续下移，甚至已经下移到宫颈内口宫颈管内，建议进行环的取出。目前曼月乐环下移可能会降低避孕效果，所以如果有性生活，建议采取避孕套避孕，避免意外怀孕。
地诺孕素片也是属于孕激素药物，主要成分是地诺孕素，临床常用于治疗子宫内膜异位症，对改善子宫内膜异位症有比较好的疗效，但是其也是属于需要口服的孕激素，如果不能耐受这种口服药物，并且曼月乐环治疗效果还是比较明显的话，还是建议放置曼月乐环。

如果你曼月乐环对你的腺肌症痛经效果比较好，并且不能耐受口服药物治疗的话，你可以选择继续上曼月乐环来治疗。但是如果曼月乐环反复下移，需要找到导致环下移的原因，比如月经量过多或者子宫比较大，这种情况可以先通过皮下注射亮丙瑞林或者戈舍瑞林等3-6个月，让子宫缩小，月经量减少再放置曼月乐，这样可以降低环下移的几率。另外在刚上环后的3-6个月，尽量避免剧烈运动，减少经常使用腹压提重物、咳嗽等腹压增加的动作，这样也有会降低曼月乐环下移的风险。
如果经过以上这些处理仍然出现曼月乐环下移的话，可以选择通过缝线让曼月乐环固定在宫底，目前我们这边医院还没有开展曼月乐环缝针固定的操作技术，因为绝大部分曼月乐环通过以上处理都能够固定，或者就改用其它药物治疗。